中（zhōng）山負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於新冠（guàn）病症前所未有（yǒu），並（bìng）且危害嚴重，因此在（zài）全（quán）世界（jiè）迅速擴散後（hòu）對人（rén）們的健康造成很大（dà）危害。據世界（jiè）衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病死率（lǜ）近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成（chéng）了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發（fā）疫情爆（bào）發之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采取了（le）隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的（de）高效空氣過（guò）濾（lǜ）器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近（jìn）幾十年裏，我國頒發了若（ruò）幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相關規範的新（xīn）版本或者意見征求稿。近（jìn）幾年我國對傳染疾病防治問題（tí）的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的（de）發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備的生（shēng）產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計（jì）製造了（le）多種型（xíng）式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版（bǎn）了《空氣（qì）潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要（yào）作用，為日後國家標準的製（zhì）定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布了（le）《衛生（shēng）保健設施中防止（zhǐ）結（jié）核分支杆（gǎn）菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督（dū）管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房（fáng）設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院潔淨（jìng）手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設（shè）計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和（hé）產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳染病醫（yī）院建（jiàn）築（zhù）設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的（de）專（zhuān）著《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由（yóu）中（zhōng）國建築科（kē）學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技發展促進中心（xīn）組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病（bìng）隔離病房換氣合理次數進行（háng）實（shí）驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模（mó）擬、驗證明（míng）比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列（liè）成（chéng）果標誌著我國對（duì）傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方（fāng）法

可見，為了在疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房（fáng）內（nèi），新風經過過濾處（chù）理（lǐ）後送（sòng）到室內，排（pái）風經過（guò）過濾、消毒等淨處理，然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎（yán））疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性（xìng）隔離病房空調的設計。對（duì）於今後新建或改造的傳（chuán）染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求（qiú）：提供病患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計（jì）進（jìn）行了探討，說明了傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計（jì）的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持（chí）室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部（bù）排風的設（shè）計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣（qì）清潔度，降低醫（yī）護人員感染風險。計算（suàn）流（liú）體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計（jì）和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻（xiàn）和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先（xiān）建立一個隔離（lí）病房的模型（xíng），然後模擬（nǐ）送風口、排風（fēng）口（kǒu）設在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度（dù）、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病（bìng）患者提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建（jiàn）造（zào）和使用（yòng）應盡可能減少（shǎo）引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲（shèn）出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到病房外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染（rǎn）隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果（guǒ）的（de）目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防（fáng）止細菌（jun1）逸（yì）出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年（nián）代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控（kòng）製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室（shì）這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工（gōng）率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出了生產環（huán）境清潔（jié）度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍（jun1）製訂、頒（bān）發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔（jié）淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個（gè）軍用部分的聯邦標準209。至此形（xíng）成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國航空宇宙局標準，通（tōng）常（cháng）稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純（chún）化（huà）學試（shì）劑等（děng）行業均有應用，對當時科學技術和（hé）工業（yè）發（fā）展（zhǎn）起了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨（jìng）室的（de）建設重點開始（shǐ）轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和（hé）大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔（jié）淨技術的發展又進（jìn）入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨（jìng）技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨（jìng）白血病（bìng）室。1964 年美國（guó）食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對（duì）生產環境和用水質量的要（yào）求