湛江（jiāng）負（fù）壓（yā）隔離病房高（gāo）效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有，並且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世（shì）界衛生組織公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發（fā）性傳染病不但給世界各國人民身（shēn）心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的（de）經（jīng）濟損失，有必要（yào）引起重視，避（bì）免再次發疫情（qíng）爆發之後，全（quán）國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我（wǒ）國研製的帶波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步（bù）。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業（yè）規範，並（bìng）根據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重（chóng）視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔（gé）離病房技術（shù）的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年（nián）代，我國試（shì）製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國內形成了初步的（de）規模與布局，我（wǒ）國先後設計製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空（kōng）氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨（jìng）室技（jì）術發展的（de）重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定（dìng）奠定（dìng）了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研（yán）製成功（gōng）了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅（miè）病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護產（chǎn）品的研（yán）製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介（jiè）紹隔（gé）離病房（fáng）的專著《隔離病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱（líng）公司共（gòng）１４名科研人員組成的研究（jiū）小組（zǔ）進行的“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通過了建（jiàn）設部科技發（fā）展促（cù）進中心組織的科（kē）技成果（guǒ）評（píng）估。該研究（jiū）的成（chéng）果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔（gé）離病（bìng）房換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高（gāo）效（xiào）過濾器濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列（liè）成果標誌（zhì）著我國對傳染隔離病房的設（shè）計已（yǐ）經形成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳染（rǎn）性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患者被安（ān）置在獨（dú）立的傳染性隔離病房內，新風經（jīng）過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的（de）隔離效果和如何改進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要（yào）的指導（dǎo）意義（yì）。傳（chuán）染隔（gé）離病房的空調（diào）通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說（shuō）明了（le）傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設（shè）計（jì）中應注意的事項包括（kuò）：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯（tī）度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局（jú）部排風的設計，降低室（shì）內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護（hù）人員感染風險。計算流體力學使用計算機（jī）輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和（hé）投入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外（wài）文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同（tóng）組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病（bìng）患者間相互感染，它應（yīng）具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可（kě）見，隔離病房的設（shè）計（jì）、建造和使用應盡可（kě）能減少引入、產生和滯留（liú）粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要有效（xiào）排除病房內產生的汙染（rǎn）空氣（qì），而且要有效阻止室（shì）內（nèi）的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者（zhě）對傳（chuán）染隔離病房（fáng）空調通風進行探討，以期（qī）達（dá）改善空調通風效（xiào）果的目的（de）。

1.2 國（guó）內外的研究現狀（zhuàng）

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空（kōng）氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離（lí）病房的（de）空調通風需要（yào）控製（zhì）含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控製創部感（gǎn）染率的處理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的（de）工作環境，這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得出（chū）了生產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒（bān）發了世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此（cǐ）形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和（hé）工業發展起了很大的促進作用。

70 年代（dài）初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等（děng）行業（yè）。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後，美國和日本分別研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超（chāo）高級（jí）別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世（shì）界上第一個垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建成了（le）世界上第一個（gè）水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病院（yuàn）建成（chéng）了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求