棗莊負（fù）壓隔（gé）離（lí）病房高（gāo）效（xiào）過濾器

由於新（xīn）冠（guàn）病症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此在（zài）全世界迅速擴散後對人（rén）們（men）的健康造成很大危害。據世界衛生組織公（gōng）布的統計數字表明（míng），截（jié）至（zhì）2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且（qiě）也給我國造成了（le）上（shàng）百億元的經濟損失，有必要引（yǐn）起重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛（fēn）紛（fēn）對（duì）病患者采取了隔離、觀察（chá）和（hé）治療，在此過（guò）程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高（gāo）效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我（wǒ）國潔淨技術正式（shì）起步。在近（jìn）幾十年裏（lǐ），我國頒發了（le）若（ruò）幹（gàn）潔（jié）淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關（guān）規（guī）範的新版（bǎn）本或者（zhě）意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後（hòu）國家標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月（yuè）我國頒發了（le）《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結（jié）核分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我（wǒ）國（guó）國家藥品監督管理局（jú）頒布了《醫藥工業（yè）潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥（yào）品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅病（bìng）毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物（wù）理（lǐ）防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔（gé）離（lí）病房的專著《隔離病房（fáng）設計原理》。

2006 年（nián），美（měi）國生物安全專家提出傳染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調（diào）節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共（gòng）１４名科研人員組（zǔ）成的研究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的（de）科技（jì）成果評（píng）估。該研究的成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效（xiào）果的表達（dá）式（shì）和設（shè）計要（yào）求，對傳染病隔離病（bìng）房換氣合理（lǐ）次數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送（sòng）風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗（yàn）論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率（lǜ）的（de）實（shí）驗研究，說明循環利（lì）用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列（liè）成果標誌（zhì）著我國對傳染隔離（lí）病房的設計已（yǐ）經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送（sòng）到室內，排（pái）風經過（guò）過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排到（dào）室外（wài）。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港以及（jí）越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離（lí）效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設（shè）計。對於今後新建或改（gǎi）造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風（fēng）設計中應當滿足以下幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效果，保護醫護人員（yuán）不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節（jiē）能的環保要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病（bìng）房（fáng）空（kōng）調通（tōng）風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的（de）事項包括（kuò）：為防止病菌逸出，傳染隔

離（lí）病房應有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓（yā）控（kòng）製）、設置緩（huǎn）衝（chōng）室；

同時應改（gǎi）善（shàn）氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染（rǎn）物濃（nóng）度，保證醫（yī）護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人（rén）員感染風險。計算流（liú）體力（lì）學使用計算機輔（fǔ）助計算，是計算機技術的發展和應用，數（shù）值模擬（nǐ）分析，有（yǒu）助於迅速得到結論，能減少實驗費用（yòng）和投入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排（pái）風口的不同組合的幾種方（fāng）案（àn）進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究（jiū）。首先建立一個（gè）隔離病房的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口設在不（bú）同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物（wù）濃度（dù）、風（fēng）速、溫度分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病（bìng）患者間相互感染，它（tā）應具有如下三（sān）種功能（néng）

（1）為（wéi）傳染（rǎn）病患者提供良（liáng）好的室（shì）內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病菌（jun1）擴（kuò）散到（dào）室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的設計，不（bú）但要有效排除病（bìng）房內產生的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物逸出（chū）到室外。保（bǎo）證空調的（de）良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都（dōu）是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病（bìng）房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和（hé）防止（zhǐ）細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境（jìng），這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美（měi）國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得出了（le）生產環境清潔度不高的原因。

1951 年（nián），美國研製出了高（gāo）效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年（nián）美國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔（jié）淨室誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個（gè）軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多（duō）用於（yú）航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部（bù）分（fèn）醫院，並在各種行業推廣，軍工（gōng）、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超（chāo）純化（huà）學（xué）試劑等（děng）行業均（jun1）有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代（dài）初潔淨室（shì）的建設（shè）重點開始（shǐ）轉向醫療、製藥、食品及生化等行（háng）業。除美國而外，其（qí）它工業先進國家（jiā），日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以（yǐ）後，美（měi）國和日本分別研製成（chéng）功過（guò）濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成（chéng）了世界上第一個垂直單向流的生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成（chéng）了世界上最早的生物潔淨白（bái）血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌（jun1）生產，對生產環境和用水質（zhì）量（liàng）的要求