鷹（yīng）潭負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心帶來了（le）巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經（jīng）濟損失，有（yǒu）必要引（yǐn）起重視，避免再次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對病患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治療，在此過程（chéng）中，就有醫（yī）護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔（jié）淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重（chóng）視（shì），我國的潔（jié）淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備（bèi）的生產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後（hòu）設計製（zhì）造了多種型（xíng）式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月（yuè）我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起（qǐ）到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發（fā）了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性（xìng）傳（chuán）染病的物理防護產品的研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院（yuàn）建（jiàn）築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出（chū）版了（le）係統介（jiè）紹（shào）隔離病房的專著《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物（wù）安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究（jiū）小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織（zhī）的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效（xiào）果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬研（yán）究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證明（míng）比單送風口能夠改進氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實（shí）驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降耗提（tí）供了依據。這一係列成果標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見（jiàn），為了（le）在疫情爆發時期盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少損失（shī），醫（yī）院傳染性隔離病房的（de）隔離效果需要改（gǎi）善，相關的隔離措施值得探（tàn）討（tǎo）和研究。患者（zhě）被安（ān）置在獨立的傳（chuán）染性隔離病房（fáng）內（nèi），新風經（jīng）過過濾處理（lǐ）後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性肺炎（yán））疫情

高效（xiào）空氣過（guò）濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以（yǐ）及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個（gè）國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起（qǐ）了我國對傳染性隔（gé）離病房的高度（dù）。如何（hé）提高（gāo）傳染性隔（gé）離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要（yào）的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的（de）空調通風設計中應當滿足（zú）以下幾（jǐ）個（gè）要（yào）求：提供（gòng）病患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避（bì）免形（xíng）成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討（tǎo），說明了（le）傳染（rǎn）性（xìng）隔離病（bìng）房（fáng）空調通（tōng）風設（shè）計（jì）的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有（yǒu）良（liáng）好（hǎo）的（de）隔離措施，如保持室內外壓力梯（tī）度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室（shì）；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流體力學（xué）使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數（shù）值模擬分析，有助（zhù）於迅速得（dé）到（dào）結論，能減少實（shí）驗費用和投入，為設計和施工提供參考（kǎo）。

參考國內（nèi）外文（wén）獻和相（xiàng）關（guān）理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口（kǒu）和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離（lí）病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出（chū）最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者（zhě）提供良好的室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳（chuán）染（rǎn）病的風險。

可見（jiàn），隔離（lí）病房的（de）設計、建造和使用應盡可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清（qīng）除汙染空（kōng）氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性（xìng）隔離病（bìng）房空調通風設（shè）計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討（tǎo），以期達改善空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的（de）房間（空（kōng）間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒（dú）後（hòu）可以（yǐ）控製創部感染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最（zuì）初的潔淨病房。

二戰期間，美（měi）國（guó）軍工產業中產品返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高（gāo）的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年美國提（tí）出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍（jun1）製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒（bān）布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於航（háng）空工（gōng）業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純（chún）化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科（kē）學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進（jìn）國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔（jié）淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州建成了世界上第（dì）一個垂直單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建（jiàn）成了世界上最早的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確（què）保藥品的安全性、有效性提供了（le）規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境（jìng）和用水質量的要求（qiú）