忻州負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很大（dà）危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心（xīn）帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發（fā）之後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀（guān）察和治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健（jiàn）康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我（wǒ）國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔（jié）淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我（wǒ）國頒發了若（ruò）幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內（nèi）形成了初步的規模與布局（jú），我國先後設計製造（zào）了多種型式的潔（jié）淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等（děng）相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與推動潔（jié）淨室（shì）技術發展的（de）重（chóng）要作用，為日後國家標（biāo）準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了（le）《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化（huà）病床”的設（shè）計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸（xī）性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出版了係統（tǒng）介紹隔離病房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設（shè）計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調（diào）節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及（jí）廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效（xiào）果的研究”通過了建設（shè）部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成（chéng）果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合（hé）理次數進行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護（hù）人員（yuán）工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過（guò）濾器（qì）濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以得到潔（jié）淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依（yī）據（jù）。這一（yī）係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離病房的設計（jì）已經形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處（chù）理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消（xiāo）毒（dú）等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延（yán）到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病（bìng）房空調的隔離（lí）效（xiào）果和如何改進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指導（dǎo）意義。傳染隔離（lí）病房的空調通（tōng）風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受（shòu）感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上原則（zé），筆者（zhě）對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探（tàn）討（tǎo），說明了傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注意的事項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔（gé）

離病房應有良好的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同時應改善氣流組織、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風險（xiǎn）。計算流體（tǐ）力學使用（yòng）計（jì）算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費（fèi）用和投入（rù），為設計和施工提供參考。

參（cān）考（kǎo）國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆（bǐ）者對采用兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫（yī）護人員工作區內的汙染物（wù）濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的（de）室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建（jiàn）造和使用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境（jìng）中。潔淨空（kōng）調的（de）設計，不但要（yào）有效排除病房（fáng）內產生的（de）汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室（shì）內的汙染物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的（de）效率（lǜ），防止（zhǐ）汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫護（hù）人員工作區空氣的清潔度，都是傳染（rǎn）性隔離（lí）病房空調通風設計中需要考慮（lǜ）的（de）問（wèn）題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含（hán）菌濃度受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸（yì）出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代（dài）的歐洲醫學率先（xiān）有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經（jīng）噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率的處理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單（dān）向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部分的聯（lián）邦標準209。至此形（xíng）成（chéng）了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科學技術（shù）和工業發展起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建（jiàn）設（shè）重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和大（dà）力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日本分別研（yán）製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室（shì），它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全性、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質（zhì）量的要（yào）求（qiú）