邢台（tái）負壓隔離（lí）病房（fáng）高效過濾器

由於新冠（guàn）病症前所未有，並（bìng）且危（wēi）害嚴重（chóng），因此在全（quán）世界迅速擴（kuò）散後對人們（men）的（de）健康造成（chéng）很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨大的（de）傷（shāng）害，而（ér）且也給（gěi）我國造（zào）成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀（guān）察和治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋（wén）隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了（le）若幹潔淨技術（shù）規範、醫（yī）藥行業規範，並（bìng）根據技術發（fā）展，推出相關規（guī）範的新版本（běn）或者意見征（zhēng）求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防治問題的十分重視（shì），我國的潔淨（jìng）病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨（jìng）室配套的淨化（huà）設備（bèi），淨（jìng）化設備的生產在（zài）國內形成了初步的規模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜（zōng）合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施（shī）工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理（lǐ）局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼（hū）吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建（jiàn）築設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展（zhǎn）促進中心組織的科技成（chéng）果評估。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達式和設計要求，對傳染病隔離病（bìng）房換（huàn）氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗（yàn）證明比單送風口（kǒu）能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙（wū）染傳播有一（yī）定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為（wéi）隔離病房的節能降耗提供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設計已經形成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容（róng）、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離（lí）措施值（zhí）得探討和研究。患者被安置在獨立（lì）的傳染性隔離病房（fáng）內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後（hòu）排到室外。

潔淨（jìng）室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首（shǒu）次發（fā）現於中國（guó）廣東、香港以（yǐ）及（jí）越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地（dì）區。

2002 年（nián）底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性（xìng）隔離病房空調的（de）設計。對於今後新建或改造的（de）傳染病醫（yī）院具有重要的指導意義。傳（chuán）染隔離（lí）病房的空調通風設計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效果，保護醫（yī）護人（rén）員不受感染，避免形成（chéng）渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的（de）任務和辦（bàn）法。設計中應注（zhù）意的事項包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫護（hù）人員工作（zuò）區空氣清潔度（dù），降低醫（yī）護人員感染風險。計算流體力學使（shǐ）用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為（wéi）設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同（tóng）位置時的空調通風情況，分析醫護（hù）人員工作區內的汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能（néng）

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使（shǐ）用應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排除病房（fáng）內產（chǎn）生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到（dào）病（bìng）房外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的清潔度，都（dōu）是傳染性隔離（lí）病房空（kōng）調通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區）指空（kōng）氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的（de）空調通風需要控（kòng）製含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概（gài）念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提（tí）出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了。同年美（měi）國空軍製（zhì）訂、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台（tái）的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完（wán）善的潔淨（jìng）室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒（bān）布了美（měi）國航（háng）空（kōng）宇（yǔ）宙局標準（zhǔn），通（tōng）常（cháng）稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超（chāo）純（chún）化學試劑等行業均有應用，對當時科學技（jì）術和工業（yè）發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十（shí）分重視和大力（lì）發展了潔淨（jìng）技（jì）術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上（shàng）第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效性提供了規（guī）範（fàn）。1969 年世界（jiè）衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環（huán）境和用水質量的要求