通遼負壓隔（gé）離病房高效（xiào）過（guò）濾器

由於新（xīn）冠病症（zhèng）前所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速（sù）擴散（sàn）後對人們的健康造成很大危害。據世界衛（wèi）生組（zǔ）織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對（duì）病（bìng）患者采取（qǔ）了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染（rǎn）成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋（wén）隔（gé）板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者（zhě）意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病（bìng）房技術的發展十分迅速（sù）。

70 年代（dài），我國試製（zhì）成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備，淨化設備的生產在（zài）國（guó）內形成了初步的規模與布局，我國先（xiān）後（hòu）設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措（cuò）施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作用（yòng），為日（rì）後（hòu）國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心（xīn）(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中（zhōng）防止結核分支杆（gǎn）菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業（yè）潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼（hū）吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申報（bào）了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防（fáng）護產品的研製和（hé）產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介紹隔（gé）離病房（fáng）的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出（chū）傳（chuán）染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申（shēn）菱公司（sī）共（gòng）１４名科研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離（lí）病房隔離效果的研（yán）究”通過了建設部科技（jì）發展促進中心組織的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離（lí）效果的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理次數進行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通過模（mó）擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流（liú）組織（zhī），降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這（zhè）一（yī）係列成果標誌著我國對傳染隔（gé）離病房的設（shè）計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及（jí）研究（jiū）方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡量控（kòng）製疫情、避免（miǎn）擴散、減少（shǎo）損（sǔn）失，醫（yī）院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排（pái）風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器（qì）的作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中（zhōng）國廣東、香港（gǎng）以及（jí）越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病房空（kōng）調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔（gé）離病房（fáng）的空調通風設計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流（liú）及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中（zhōng）應注（zhù）意的事項（xiàng）包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持（chí）室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作（zuò）區空氣（qì）清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數（shù）值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗（yàn）費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同（tóng）組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離（lí）病房的模型，然後（hòu）模（mó）擬送風口、排風（fēng）口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患（huàn）者（zhě）、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員（yuán）感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設（shè）計、建（jiàn）造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防（fáng）止病菌擴散到（dào）室外的（de）潔淨環境中。潔淨空調的設（shè）計，不但要有效排除病（bìng）房內產生的（de）汙染空氣，而（ér）且要有效（xiào）阻止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空（kōng）調的良好效果，提（tí）高（gāo）清除汙染空（kōng）氣的效率，防止汙染物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮（lǜ）的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空（kōng）氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨室的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消（xiāo）毒後可以（yǐ）控製創部感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理的（de）工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品（pǐn）返工率（lǜ）、返修率居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不（bú）高的（de）原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由（yóu）此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年美國空軍（jun1）製訂、頒（bān）發了世界上第一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工（gōng）作台的設計與運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦（bāng）標準209。至（zhì）此形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航（háng）空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電子、光學（xué）、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試（shì）劑等行（háng）業均（jun1）有（yǒu）應用，對當時科學技術和（hé）工（gōng）業發展起了（le）很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設（shè）重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行（háng）業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十（shí）分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔（jié）淨技術的發展又進入一個新時（shí）期。1966 年美（měi）國新墨西哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界（jiè）上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品（pǐn）的製（zhì）造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品（pǐn）無菌（jun1）生產，對生產環境和用水質量的要求