七台河負（fù）壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症（zhèng）前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的健康造（zào）成很大危害。據世（shì）界衛（wèi）生組織（zhī）公（gōng）布的統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失（shī），有必要（yào）引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地紛（fēn）紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器（qì）通（tōng）過（guò）鑒定，標誌了我（wǒ）國潔淨技（jì）術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業（yè）規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套（tào）的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的（de）規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔（jié）淨室技術發展的重要（yào）作用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管（guǎn）理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築設計規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔（gé）離病（bìng）房的專著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院（yuàn）以及廣（guǎng）東申菱（líng）公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進行的（de）“隔離（lí）病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出（chū）了緩衝室隔離效（xiào）果的表達式和設（shè）計要求，對（duì）傳染病隔離病房換氣合理（lǐ）次（cì）數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器（qì）濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病房的（de）節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可（kě）見，為了在疫情（qíng）爆（bào）發時期盡量控（kòng）製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和（hé）研究。患者（zhě）被安置在獨立的傳（chuán）染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理（lǐ）後送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫（yì）情

高效空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過濾器

爆發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離（lí）效果和（hé）如何改進傳染性隔離病房空（kōng）調的設計（jì）。對於今後新建或（huò）改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要（yào）求：提供病（bìng）患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不（bú）受感染，避免形成渦流及（jí）換氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設（shè）計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室（shì）內的汙（wū）染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低（dī）醫（yī）護人員感染風（fēng）險。計算流體（tǐ）力（lì）學使用（yòng）計算（suàn）機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值（zhí）模（mó）擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗（yàn）費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采用兩（liǎng）個送風口時，送風口和排（pái）風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首（shǒu）先建立一個（gè）隔離病房的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的（de）設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有（yǒu）利於防止病（bìng）菌擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計（jì），不但要（yào）有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣（qì）的清潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含（hán）菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病（bìng）房的空調通風需要控製含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的處（chù）理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工（gōng）率、返修率居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得出（chū）了生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單（dān）向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個（gè）軍用部分的（de）聯邦標（biāo）準（zhǔn）209。至此形（xíng）成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用（yòng）於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的促進作用（yòng）。

70 年代（dài）初潔淨室的建設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美國而（ér）外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥（gē）州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界（jiè）上最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的製造和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求