欽州負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在（zài）全世（shì）界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很（hěn）大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表（biǎo）明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病（bìng）不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億（yì）元的經濟（jì）損失，有必要引起（qǐ）重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版（bǎn）本或（huò）者（zhě）意見征（zhēng）求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病（bìng）防治（zhì）問題（tí）的（de）十分重視，我國的潔（jié）淨病（bìng）房、隔離病房技術的（de）發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨（jìng）化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模（mó）與布局，我國先後設（shè）計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規範與推動（dòng）潔淨室（shì）技術發展的重要作（zuò）用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發（fā）了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分（fèn）支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了“呼（hū）吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化（huà）滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨（jìng）化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性（xìng）呼吸性傳（chuán）染病的（de）物（wù）理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征（zhēng）求意見（jiàn）稿)》。

2005 年（nián）我國推（tuī）出了（le）《傳染病醫院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科學研究院（yuàn）空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東（dōng）申（shēn）菱公司共（gòng）１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行的（de）“隔離（lí）病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離效果的表達（dá）式和設（shè）計要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合理次數（shù）進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效率的實驗研究，說明循環利用（yòng）回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成（chéng）果標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離（lí）病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值（zhí）得探討和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染（rǎn）性隔離（lí）病（bìng）房內，新風經（jīng）過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器（qì）的作（zuò）用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港（gǎng）以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房（fáng）空調的設計。對於今後新建或（huò）改造（zào）的傳（chuán）染病醫（yī）院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風（fēng）設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護（hù）人員（yuán）不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通風設計的任務和辦法。設計中應注（zhù）意的事項（xiàng）包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部（bù）排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算（suàn）流（liú）體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國（guó）內（nèi）外（wài）文獻和（hé）相關理論，筆（bǐ）者對采用兩（liǎng）個送風口時，送風（fēng）口和排（pái）風口的不同組合的幾（jǐ）種方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房（fáng）的模型（xíng），然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風（fēng）速（sù）、溫（wēn）度（dù）分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病（bìng）房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散（sàn），及防止不同病患者間相互感染，它（tā）應（yīng）具（jù）有如（rú）下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少（shǎo）醫（yī）護人員感染（rǎn）上（shàng）傳染病的（de）風險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少（shǎo）引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利於（yú）防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要（yào）有效排（pái）除病（bìng）房內產（chǎn）生的汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果，提高清除汙（wū）染空氣的（de）效率，防止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人（rén）員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病（bìng）房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度（dù）、含菌濃度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需（xū）要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨（jìng）室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後（hòu）可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣（qì）流組（zǔ）織方案，並應用於實（shí）際工（gōng）程，層流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界（jiè）上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第（dì）一個軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微（wēi）型電機（jī）、感光膠片、超（chāo）純（chún）化學試（shì）劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大（dà）的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國而外，其它工（gōng）業先進國（guó）家（jiā），日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進（jìn）入一個（gè）新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個（gè）垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州（zhōu）的（de）M.D.安德（dé）遜（xùn）病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施（shī）《醫藥（yào）品的製造和質量管（guǎn）理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安（ān）全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求