寧波負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠（guàn）病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後（hòu）對人（rén）們的健康造成很大危害。據世界衛生組織（zhī）公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例（lì）共（gòng）8422 例，涉（shè）及32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也（yě）給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔（gé）板（bǎn）的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了（le）若（ruò）幹潔淨（jìng）技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本（běn）或者（zhě）意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問（wèn）題（tí）的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨化（huà）設備的生產在國內形成了初（chū）步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技（jì）術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合（hé）醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒（bān）布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫（yī）院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工（gōng）作，向（xiàng）國家申報了“針對烈性呼吸性（xìng）傳染病（bìng）的物理防護產品的研製和產業化”課題項目（mù）。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了（le）係統介紹隔離（lí）病房的專著《隔離病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳（chuán）染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中（zhōng）國建築科學研究院（yuàn）空氣調節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過（guò）了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病（bìng）隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區域內細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分析和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有一定（dìng）影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提（tí）供了依據。這一係（xì）列成果標（biāo）誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控（kòng）製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔（gé）離（lí）措施值得探討和（hé）研（yán）究。患者被安置在獨（dú）立（lì）的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣（qì）過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國（guó）廣東（dōng）、香港（gǎng）以及越南的河內等地, 並（bìng）迅速蔓（màn）延到世界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫（yì）情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調的隔離效（xiào）果和（hé）如何改（gǎi）進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫（yī）院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔（gé）離病房的（de）空調通風設計中應當滿足以（yǐ）下幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求（qiú）。基於以上原（yuán）則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通（tōng）風設（shè）計的（de）任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的（de）事項包括（kuò）：為防止病菌逸（yì）出（chū），傳染隔

離病房應有良好的隔離措施（shī），如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室（shì）；

同時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證（zhèng）醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力（lì）學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送（sòng）風口（kǒu）和排風口的不同組合（hé）的幾種方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一（yī）個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫（yī）護（hù）人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比（bǐ）較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病（bìng）房（fáng）屬於潔（jié）淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同病患者間相互感染，它應具有（yǒu）如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病（bìng）患者提（tí）供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能（néng）減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔淨空調的設（shè）計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的（de）汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是（shì）傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點（diǎn）要（yào）求，筆者對傳染（rǎn）隔（gé）離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌（jun1）濃度受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房（fáng）的空調通風需要（yào）控製含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先（xiān）有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創（chuàng）部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了（le）生產環境（jìng）清潔度不高的原因。

1951 年，美國（guó）研（yán）製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了。同年（nián）美國（guó）空軍製訂、頒發了世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台（tái）的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電（diàn）機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技術和工業發展起了（le）很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家（jiā），日本、德國、英國（guó）、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國（guó）和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一（yī）個垂直（zhí）單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個（gè）水平層流的（de）無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安（ān）德遜病（bìng）院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提（tí）供了規（guī）範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為（wéi）保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求