南通負（fù）壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴（yán）重，因此（cǐ）在全世界迅（xùn）速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像（xiàng）SARS 這樣的突（tū）發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且（qiě）也給我國造（zào）成了上百億元的經濟損失（shī），有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起（qǐ）步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術（shù）發（fā）展，推出相關規範的新版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分（fèn）重（chóng）視，我（wǒ）國的潔淨（jìng）病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功（gōng）潔淨室配套的淨（jìng）化設備，淨化設備的生產在（zài）國內形成了初步的規模與布局，我國先（xiān）後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工（gōng）及驗（yàn）收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布（bù）了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了（le）《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家（jiā）申報了“針（zhēn）對烈性呼（hū）吸性傳染病的物理防護產品的研（yán）製和產業（yè）化（huà）”課題項目。

2004 年（nián）我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院建築（zhù）設計規範（fàn）（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生（shēng）物（wù）安（ān）全專家提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果（guǒ）的研（yán）究”通過了建設部科技（jì）發展促進中心組織的（de）科技成果評估。該研究的成果有：提出了（le）緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風（fēng）口的模式（shì），通過（guò）模擬、驗證明（míng）比（bǐ）單送風（fēng）口能夠（gòu）改進（jìn）氣流組織，降低（dī）醫護人員工作區域內細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗（yàn）研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得（dé）到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗（hào）提供了（le）依（yī）據。這一係列成果標誌著（zhe）我國（guó）對傳（chuán）染隔離病房的設計已經形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主（zhǔ）要（yào）內容（róng）、目的及研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新風經（jīng）過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒（dú）等淨處理（lǐ），然後排（pái）到（dào）室外（wài）。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性肺炎（yán））疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫（yì）情，引（yǐn）起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提（tí）高傳染性（xìng）隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院（yuàn）具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提（tí）供病患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環保要求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行了（le）探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的（de）事項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時（shí）應改善（shàn）氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局（jú）部排風的設（shè）計，降低室（shì）內的汙染（rǎn）物（wù）濃（nóng）度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染（rǎn）風險。計（jì）算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發（fā）展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關（guān）理論，筆者對采用兩個送風口（kǒu）時（shí），送風口和排風口的（de）不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究（jiū）。首先建立一個隔離病房（fáng）的模型，然後模擬送風口、排風口設在（zài）不同位（wèi）置時的空（kōng）調（diào）通風情況，分析醫（yī）護人員工作區內的汙（wū）染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨（jìng）室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病（bìng）患（huàn）者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的（de）室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳（chuán）染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲出（chū）汙（wū）染有利於（yú）防止病菌擴散到室外的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物（wù）逸出到室外。保證空（kōng）調（diào）的良好效果，提高清（qīng）除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病（bìng）房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究（jiū）現狀

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的（de）房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空（kōng）調（diào）通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了潔（jié）淨室（shì）的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴（pēn）灑消毒後可以控製創部感染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的（de）工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案（àn），並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔（jié）淨室誕生了。同年（nián）美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用部分的（de）聯邦標（biāo）準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通（tōng）常稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在（zài）各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等（děng）行業均有應（yīng）用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除（chú）美國而（ér）外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨（jìng）技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本分別研製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世界（jiè）上第一個垂直（zhí）單向流（liú）的生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生（shēng）物（wù）潔淨白血（xuè）病室（shì）。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為（wéi）保證藥品無菌生產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求