柳州負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速擴散後對人們的（de）健康（kāng）造（zào）成（chéng）很大危害。據世界衛生組織公布（bù）的統（tǒng）計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界（jiè）各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察（chá）和治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔（gé）板的高（gāo）效空（kōng）氣（qì）過（guò）濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨（jìng）技術（shù）規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問（wèn）題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房（fáng）技術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的生產在國（guó）內形成了初步的規模（mó）與布局，我國先後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定（dìng）奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒（bān）發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛生保（bǎo）健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成功了（le）“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院（yuàn）建築設計（jì）規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫（yī）院建築（zhù）設計規範（討論（lùn）稿（gǎo））》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家提出（chū）傳染（rǎn）病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國（guó）建築科學研究院空（kōng）氣調節（jiē）所、解放（fàng）軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房（fáng）隔離效果的（de）研究”通過了建設部科（kē）技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效（xiào）果（guǒ）的（de）表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區（qū）域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論（lùn）證，溫（wēn）差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得到潔淨（jìng）度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對（duì）傳染隔（gé）離病（bìng）房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時（shí）期盡量控製疫（yì）情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的（de）隔離效果需要改善，相關的隔離措施（shī）值得探討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處（chù）理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房（fáng）高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月（yuè）首次發現（xiàn）於中國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地（dì）區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離（lí）病房的高（gāo）度。如何提高傳（chuán）染性隔離病房（fáng）空調的隔離效（xiào）果和（hé）如何（hé）改進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新建或改（gǎi）造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設（shè）計中應當滿足以下（xià）幾個要求：提供病患者舒適環境，提（tí）高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於以（yǐ）上原（yuán）則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明（míng）了傳染性隔離（lí）病房空（kōng）調通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意（yì）的事（shì）項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好（hǎo）的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降（jiàng）低室（shì）內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算（suàn）流體（tǐ）力（lì）學使用計算機輔助計算，是計（jì）算機技術的（de）發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計（jì）和施（shī）工提供（gòng）參考。

參考國內外文獻和相關理論（lùn），筆者對采用兩個送風口（kǒu）時，送風口和排風口的不同（tóng）組合的（de）幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作（zuò）區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可（kě）見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減（jiǎn）少引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排（pái）除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清（qīng）除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染物（wù）逸（yì）出到病房外，保持醫護人員工作區空氣（qì）的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設（shè）計中需要考慮（lǜ）的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調通（tōng）風進行探討，以（yǐ）期達改善空（kōng）調（diào）通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含（hán）菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔（gé）離（lí）病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控（kòng）製創部感染率的處理室、手術（shù）室這（zhè）類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率（lǜ）、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高（gāo）效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送（sòng）風過濾，具有現代意義（yì）的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案，並應用於實（shí）際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了（le）潔淨室第一個軍（jun1）用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國（guó）又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電（diàn）機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外（wài），其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨（jìng）技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發展又進入一個新（xīn）時（shí）期。1966 年美國新墨西哥（gē）州建成了世界上（shàng）第一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達（dá）大學建（jiàn）成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界（jiè）上最早（zǎo）的生物潔（jié）淨白血病室（shì）。1964 年美國（guó）食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求