臨高縣負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世（shì）界衛生組（zǔ）織公（gōng）布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心帶來了巨大的（de）傷害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采（cǎi）取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔（jié）淨技術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功（gōng）潔（jié）淨室配套的淨化（huà）設備，淨（jìng）化設備的生產（chǎn）在國內形（xíng）成了初步的規模與布局，我（wǒ）國先後設計製造了（le）多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動（dòng）潔（jié）淨室技術發展的（de）重（chóng）要作用，為（wéi）日（rì）後國家標準的（de）製定（dìng）奠定了基（jī）礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核（hé）分（fèn）支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院（yuàn）潔淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項（xiàng）目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了（le）係統介紹隔離（lí）病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生（shēng）物（wù）安全專家（jiā）提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔離（lí）效果的研究”通（tōng）過了建設部科技發展促（cù）進中心組織的科技成果評估。該研（yán）究的成果有：提出了緩衝室隔離效（xiào）果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過（guò）模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率的（de）實驗研究，說明循環利用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依（yī）據。這一（yī）係列成果標誌著（zhe）我國對傳（chuán）染隔離病（bìng）房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時（shí）期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損（sǔn）失，醫院傳染性隔（gé）離病房（fáng）的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過（guò）濾處（chù）理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典（diǎn）型性肺炎）疫（yì）情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾（jí）病在在（zài）2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河（hé）內（nèi）等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個國（guó）家和地（dì）區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效（xiào）果和如何（hé）改進傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房空調的設計（jì）。對於今後（hòu）新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風設計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員（yuán）不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則，筆者對（duì）傳染隔離（lí）病房設（shè）計進行了探討，說明了（le）傳染性（xìng）隔離病（bìng）房空（kōng）調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離（lí）措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室（shì）；

同時（shí）應改善（shàn）氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設（shè）計，降低室內的（de）汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔（jié）度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻（xiàn）和相關理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和排風（fēng）口的不同組合的幾（jǐ）種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設（shè）在不同位置時的空調通風情況，分析醫（yī）護（hù）人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最（zuì）佳的（de）通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防止不同病（bìng）患者間相互感染，它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設（shè）計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引（yǐn）入（rù）、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出（chū）汙染有利於防止病菌擴散到室（shì）外（wài）的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的（de）汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的（de）效率（lǜ），防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護人員工（gōng）作（zuò）區（qū）空（kōng）氣（qì）的清潔度，都是傳染性（xìng）隔離病房空（kōng）調通風設計中（zhōng）需要考慮（lǜ）的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探討（tǎo），以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（shì）（區）的定（dìng）義（yì），潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學（xué）率先（xiān）有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控（kòng）製創部感（gǎn）染（rǎn）率的處理室、手（shǒu）術室這類滅（miè）菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍（jun1）工（gōng）產業中產品返工率、返修（xiū）率居（jū）高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過（guò）濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由（yóu）此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織方案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單（dān）向流）潔淨室誕生了（le）。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔（jié）淨（jìng）室標準（zhǔn）《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉特性（xìng）標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國航（háng）空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超（chāo）純化學試劑等行（háng）業均有應用，對（duì）當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行（háng）業（yè）。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國（guó）、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和（hé）大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過（guò）濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單（dān）向流（liú）的生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界（jiè）上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提供了規（guī）範。1969 年（nián）世界（jiè）衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求