臨滄負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症（zhèng）前所未有（yǒu），並且危害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很大危害。據世界衛生組（zǔ）織公布的統計數字表明（míng），截（jié）至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這（zhè）樣的突發性傳染病不但給（gěi）世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋（wén）隔板的高效空氣過（guò）濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生（shēng）產在國（guó）內（nèi）形成（chéng）了初步的（de）規模與布（bù）局（jú），我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物（wù）料傳（chuán）遞窗（chuāng）、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年（nián）1 月我國（guó）出（chū）版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範（fàn）與（yǔ）推（tuī）動潔淨室技（jì）術發展（zhǎn）的重要作（zuò）用，為（wéi）日後國家標（biāo）準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設（shè）施（shī）中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監（jiān）督管理局頒（bān）布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病（bìng）的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建（jiàn）築設計（jì）規範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學研究院空氣調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共（gòng）１４名（míng）科研人員組（zǔ）成的研究小組進（jìn）行的“隔離病房隔離效果的研究”通過（guò）了建（jiàn）設部科技發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合（hé）理次數進行實（shí）驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員（yuán）工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一（yī）定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環（huán）利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的（de）及研究方（fāng）法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要（yào）改善（shàn），相關的隔（gé）離措施值得探討和研究。患者被安（ān）置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處（chù）理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效空氣過（guò）濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病（bìng）在（zài）在2003 年2 月首次發（fā）現於中國（guó）廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要（yào）求：提（tí）供病患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原（yuán）則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓（yā）力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善（shàn）氣流組（zǔ）織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度（dù），降低醫護（hù）人（rén）員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算（suàn）機技術的發展（zhǎn）和（hé）應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗（yàn）費用（yòng）和投入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考國（guó）內（nèi）外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風（fēng）口和排風口的不同組合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬（nǐ）送風口、排風口設在不同位置時的（de）空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者（zhě）、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相（xiàng）互感（gǎn）染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染（rǎn）上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使（shǐ）用應（yīng）盡（jìn）可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散（sàn）到室外的潔淨環境（jìng）中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有效排除病房內產生的（de）汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提（tí）高清（qīng）除汙染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員（yuán）工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調（diào）通風設計中需要考慮的問題。

綜合（hé）以上幾點要（yào）求，筆者對（duì）傳染隔離病房空調通（tōng）風進行探討，以期達改善空（kōng）調通（tōng）風效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房的空（kōng）調通風（fēng）需要（yào）控製含菌濃（nóng）度和防（fáng）止（zhǐ）細菌逸（yì）出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有了（le）潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房（fáng）。

二戰期間，美（měi）國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了（le）生（shēng）產環境（jìng）清（qīng）潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義（yì）的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案（àn），並（bìng）應用於實際工（gōng）程（chéng），層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用部（bù）分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航空宇（yǔ）宙局標準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於（yú）部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除（chú）美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十（shí）分重視和大（dà）力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進（jìn）入一個（gè）新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州建成了世（shì）界上第一個垂直單向（xiàng）流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學（xué）建成了世（shì）界上第一個水（shuǐ）平層流的無（wú）菌室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的（de）生（shēng）物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確（què）保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為（wéi）保證藥品無菌生產（chǎn），對（duì）生產環境和用水質量的要（yào）求