來賓負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據（jù）世界衛生（shēng）組（zǔ）織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失（shī），有必要（yào）引起（qǐ）重視，避免再次發疫情（qíng）爆發（fā）之（zhī）後，全國各地紛紛對病患（huàn）者采取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康人群被感染（rǎn）成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術發展，推出相關規（guī）範的（de）新版本或者意（yì）見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔（jié）淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室（shì）配套（tào）的淨（jìng）化設（shè）備，淨化設（shè）備的生（shēng）產在國內形成（chéng）了初步的規模與布局，我（wǒ）國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發（fā）了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分（fèn）支杆菌傳（chuán）播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了（le）《潔淨廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出（chū）了《傳染病醫（yī）院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提（tí）出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發（fā）展促進中（zhōng）心組織的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數（shù）進（jìn）行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證（zhèng）明比（bǐ）單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳（chuán）播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循（xún）環利用回風也可以得（dé）到潔淨度高的送風[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗提供了依據。這一（yī）係列成果標（biāo）誌著（zhe）我國對傳染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的隔離效（xiào）果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得（dé）探討和研究。患（huàn）者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經（jīng）過（guò）過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣（qì）過濾器（qì）的作用

(非典型性肺（fèi）炎（yán））疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅（xùn）速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔（gé）離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風設計中應當滿足以下幾（jǐ）個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化（huà）效果，保護醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求（qiú）。基於以上原則，筆者（zhě）對傳染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性（xìng）隔（gé）離病房空調通風設計的任（rèn）務和辦法。設計中應注意的事項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染隔

離（lí）病房應有良（liáng）好的（de）隔離（lí）措（cuò）施（shī），如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設（shè）計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工作區空氣（qì）清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流（liú）體力學使用計算機輔助（zhù）計（jì）算（suàn），是（shì）計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗（yàn）費用和投入，為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送（sòng）風口（kǒu）和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬研究。首先建立一個隔離病房的模型（xíng），然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置時的（de）空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染（rǎn）病患（huàn）者、防止疾病擴（kuò）散，及（jí）防止不（bú）同病（bìng）患者間相互（hù）感染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡（jìn）可能減少引入（rù）、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空（kōng）調的設（shè）計（jì），不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要（yào）有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果（guǒ），提高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸（yì）出到病房外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔（gé）離病（bìng）房空（kōng）調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房的（de）空調通風需要（yào）控製含菌濃度和防止細菌逸（yì）出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先有了潔（jié）淨室（shì）的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處（chù）理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中（zhōng）產（chǎn）品返工（gōng）率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年（nián），美國研製出了高效空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過（guò）濾，具有現代意義的（de）潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並應用於實際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台（tái）的設計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應（yīng）用於部（bù）分（fèn）醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年（nián）代（dài）初（chū）潔淨室的建設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生化等行（háng）業（yè）。除（chú）美國而（ér）外，其它（tā）工業（yè）先（xiān）進國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進（jìn）入一個新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州（zhōu）建（jiàn）成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管（guǎn）理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性（xìng）、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌（jun1）生（shēng）產，對生產環境和用水（shuǐ）質量的要求（qiú）