漢中負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對人（rén）們的（de）健康造成很大危害。據世界衛（wèi）生（shēng）組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全（quán）球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給（gěi）世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定，標誌（zhì）了（le）我國潔淨技術（shù）正式（shì）起步（bù）。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分（fèn）重（chóng）視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式（shì）的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室（shì）技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家標準的製定奠（diàn）定了（le）基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施工及（jí）驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年（nián）我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅（miè）病毒裝置”和（hé）“負壓淨（jìng）化病（bìng）床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病（bìng）的物理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推（tuī）出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔（gé）離病房的專（zhuān）著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安（ān）全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念（niàn），並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申（shēn）菱公司共１４名科（kē）研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估（gū）。該研究的成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗（yàn）證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作（zuò）區域內細菌濃（nóng）度（dù）[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列（liè）成果標誌著我國對傳染隔離病（bìng）房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及（jí）研究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆（bào）發時期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性（xìng）隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨（dú）立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風（fēng）經（jīng）過過濾、消毒等淨處理，然後排（pái）到（dào）室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高（gāo）效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越南的（de）河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫（yì）情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔離病房空調的設計。對（duì）於今後新建或（huò）改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣（qì）的（de）淨（jìng）化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦（wō）流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應（yīng）注意（yì）的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換（huàn）氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人（rén）員工作（zuò）區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的發（fā）展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得（dé）到結論，能（néng）減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考（kǎo）。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值模（mó）擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物（wù）濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房（fáng）的設計（jì）、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防（fáng）止病菌擴散到（dào）室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要（yào）有效排除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的（de）良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護人員工作區（qū）空氣的清（qīng）潔度（dù），都是傳染性隔（gé）離病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點要求，筆者（zhě）對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根（gēn）據（jù）潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴（pēn）灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的（de）工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究（jiū）得出（chū）了生產環境（jìng）清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的送風過（guò）濾，具有現（xiàn）代意義的潔（jié）淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發（fā）了（le）世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的（de）潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年（nián）美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等（děng）行業（yè）均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始（shǐ）轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向（xiàng）流的生（shēng）物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實（shí）施《醫藥（yào）品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求