海南（nán）負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴（yán）重，因此在全世界迅速擴散後（hòu）對人們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛（wèi）生組織（zhī）公（gōng）布（bù）的（de）統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病（bìng）不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大的傷害（hài），而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各（gè）地紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀（guān）察和治療，在此過程中，就有醫護人（rén）員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔（gé）板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規（guī）範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版本或者（zhě）意見征（zhēng）求稿。近幾年我國對傳染疾病防（fáng）治問題的十分重視，我國的（de）潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備（bèi）的生產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發（fā）展的重要作用，為日後國家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工（gōng）及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布（bù）了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了（le）“呼吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸（xī）性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年（nián）我國推出了《綜（zōng）合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離病房的專（zhuān）著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物（wù）安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科學（xué）研究院空氣調節所、解放（fàng）軍（jun1）３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共（gòng）１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔（gé）離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建（jiàn）設部科技發展（zhǎn）促進中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單（dān）送（sòng）風口能夠改進氣流組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗（yàn）論證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成（chéng）果標誌著（zhe）我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法（fǎ）

可（kě）見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的（de）隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾（lǜ）器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾（jí）病在在（zài）2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的（de）高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或（huò）改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風（fēng）設（shè）計中應當滿足以（yǐ）下幾個要（yào）求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染，避免形成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風（fēng）設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室（shì）內的汙染物濃（nóng）度，保證醫護人員工（gōng）作（zuò）區空氣清潔度（dù），降（jiàng）低醫（yī）護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發展和（hé）應用，數值（zhí）模擬分（fèn）析，有助（zhù）於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和（hé）相（xiàng）關（guān）理論（lùn），筆者（zhě）對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不同（tóng）組合的幾種方案進行討論，利（lì）用Fluent 軟（ruǎn）件進行（háng）數值（zhí）模擬研究。首先建（jiàn）立一（yī）個隔離病房的模型，然（rán）後模擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度（dù）、風速、溫度分布（bù），通（tōng）過比較，得（dé）出最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的（de）室（shì）內環境；

（2）保證室（shì）內汙染（rǎn）空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染病的風險（xiǎn）。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能（néng）減少引（yǐn）入、產生和（hé）滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出（chū）汙染有利於防止病（bìng）菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房（fáng）內產生（shēng）的汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染物逸出（chū）到病房外（wài），保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以（yǐ）上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通（tōng）風進行探（tàn）討，以期達改（gǎi）善（shàn）空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃（nóng）度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒（dú）後可以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術室（shì）這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和（hé）廠商研究得出了生產（chǎn）環境清（qīng）潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實（shí）際工（gōng）程（chéng），層流（liú）（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的（de）設（shè）計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一（yī）個軍（jun1）用（yòng）部分的聯（lián）邦標準209。至此形成了完善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學（xué）、微型軸（zhóu）承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫（yī）療（liáo）、製藥、食品及生化等行（háng）業。除美國而外，其它工業先進國家（jiā），日本、德（dé）國、英（yīng）國（guó）、法國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又（yòu）進入一個（gè）新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州（zhōu）建（jiàn）成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建（jiàn）成了世界上第一個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品（pǐn）的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求