防城港負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新（xīn）冠（guàn）病症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界（jiè）迅速擴散後對人們的健康造成很大（dà）危害。據世界衛生組織公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年（nián）8 月7 日（rì），全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身（shēn）心帶（dài）來了巨（jù）大的（de）傷害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億（yì）元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發（fā）之（zhī）後，全國各（gè）地紛紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成（chéng）為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔（jié）淨技術正式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並（bìng）根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展（zhǎn）十分（fèn）迅速。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產在國內形成了初步的規（guī）模與布局，我國先後設（shè）計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家標準的（de）製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施（shī）中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布（bù）了《潔淨廠房設計（jì）規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流（liú）淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性（xìng）傳染病的物理防護產品的研製和產業（yè）化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出傳染病患者看（kàn）護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院（yuàn）空氣調（diào）節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了（le）建（jiàn）設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和設計要求，對（duì）傳染病（bìng）隔離病（bìng）房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有一（yī）定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的（de）實驗（yàn）研究，說明循環利用回風也可以得（dé）到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依據（jù）。這一係列成（chéng）果標誌著我國對傳染隔（gé）離病房的設計已經形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法

可見，為（wéi）了（le）在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的（de）隔離效果（guǒ）需要改善，相（xiàng）關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆發（fā）,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河（hé）內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和如何改進傳染性隔（gé）離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要（yào）的指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化（huà）效果，保護醫護人（rén）員（yuán）不受感染，避免形（xíng）成渦流及換氣死角（jiǎo），兼（jiān）顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房設計進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計（jì）中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提高（gāo）換氣（qì）次數、考慮局（jú）部排風的設計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護（hù）人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的（de）發展（zhǎn）和應用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗（yàn）費（fèi）用和投入，為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送（sòng）風口和排風口的（de）不同組合的幾種方案（àn）進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模（mó）擬研究。首先（xiān）建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功（gōng）能

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好的（de）室內環（huán）境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於（yú）防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔（jié）淨（jìng）環境（jìng）中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而（ér）且要有（yǒu）效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的（de）效率，防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細（xì）菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的（de）工作環境（jìng），這也是最初（chū）的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產品返工（gōng）率、返修（xiū）率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得（dé）出了生（shēng）產環境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾（lǜ），具有（yǒu）現代意（yì）義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際（jì）工程（chéng），層流（單向流）潔淨（jìng）室（shì）誕生（shēng）了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔（jié）淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布（bù）了潔淨室第（dì）一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形（xíng）成了（le）完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年起（qǐ）開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片、超純化學試（shì）劑等行業均有應用，對當時科（kē）學技術（shù）和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建設重點開始（shǐ）轉向醫療、製（zhì）藥（yào）、食品及生化等行業。除（chú）美國而（ér）外（wài），其它工業先進國家，日本（běn）、德（dé）國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進（jìn）入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨（mò）西哥州建（jiàn）成（chéng）了世（shì）界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜（xùn）病院建成了世（shì）界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食品（pǐn）藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製造和質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全（quán）性、有（yǒu）效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求