迪慶負壓隔離病房高效過濾器（qì）

由於（yú）新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對（duì）人們的健康造成很（hěn）大危害。據世（shì）界衛生組織公布的統計數字（zì）表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累（lèi）計SARS病例共8422 例（lì），涉及（jí）32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性（xìng）傳染病不但給世界各國人民身心帶來（lái）了（le）巨大的傷害，而且也給我國（guó）造成了上百億元的經濟（jì）損失（shī），有必要引起重視，避免再（zài）次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采取了（le）隔離（lí）、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣（qì）過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹（gàn）潔淨技（jì）術規範、醫藥行（háng）業規範，並根據（jù）技術發（fā）展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技（jì）術（shù）的發（fā）展十分迅速（sù）。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步（bù）的規模與布局，我國先後設計製造了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣（qì）潔淨技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要（yào）作用，為日（rì）後國家標（biāo）準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術（shù）部建築（zhù）技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院（yuàn）研製成功了（le）“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年（nián）我國推出（chū）了《綜（zōng）合醫院建築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的（de）專著（zhe）《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物（wù）安全專家（jiā）提出（chū）傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究院空氣（qì）調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研（yán）究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了（le）建設部（bù）科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果（guǒ）有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和（hé）設計要求，對傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗（yàn）和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環利用（yòng）回風也可以得到潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提（tí）供了依據。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情（qíng）、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患者（zhě）被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風經（jīng）過過濾處理後送到室內（nèi），排風經過（guò）過濾、消毒等淨處理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港以（yǐ）及越南的河內（nèi）等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調（diào）的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導意義。傳（chuán）染隔離病房的空調通風（fēng）設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病（bìng）房空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病（bìng）菌逸出，傳染隔

離病房應有良好（hǎo）的隔離（lí）措施，如保持（chí）室（shì）內（nèi）外壓力梯（tī）度（負壓（yā）控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善（shàn）氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算（suàn）機技術的（de）發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速（sù）得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送（sòng）風口和排風（fēng）口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排（pái）風口設（shè）在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度（dù）、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排除病（bìng）房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內（nèi）的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除汙染空氣（qì）的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作（zuò）區空氣的清潔（jié）度，都是傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（shì）（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防（fáng）止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可（kě）以控製創部感染率的處理室、手術（shù）室這類滅（miè）菌處理的（de）工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期（qī）間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不（bú）下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的（de）送風過濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應用於實際工（gōng）程（chéng），層流（單向流（liú））潔淨室（shì）誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦標準209。至此（cǐ）形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年（nián）前，多用於航（háng）空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等（děng）行業均有應用，對當時科學（xué）技術和工業發展起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家（jiā），日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分（fèn）重（chóng）視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別（bié）研製成功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨（mò）西（xī）哥（gē）州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建（jiàn）成了世（shì）界（jiè）上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的（de）製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年（nián）世界衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對（duì）生產環境和用水質量（liàng）的（de）要求