大連負壓隔離病（bìng）房高效（xiào）過濾器

由於新冠（guàn）病症前所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在（zài）全世界迅（xùn）速擴散後對人們的健康（kāng）造成（chéng）很大危害。據（jù）世界衛生組織公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球（qiú）累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了（le）巨（jù）大的傷害，而且也（yě）給我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛（fēn）紛（fēn）對（duì）病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中（zhōng），就有醫護人員、健康人群被（bèi）感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔（jié）淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展，推出（chū）相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的（de）發展十分迅速（sù）。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔淨（jìng）室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規（guī）模與布局，我國先（xiān）後設計（jì）製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到（dào）了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施（shī）工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了（le）《衛生保健設施中防止結核（hé）分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了《藥品（pǐn）生（shēng）產（chǎn）質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒（bān）布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了（le）《醫院潔淨手術部建築（zhù）技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統（tǒng）介紹隔離病房的（de）專（zhuān）著《隔離病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物（wù）安（ān）全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學研究院空氣調（diào）節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司（sī）共１４名科研人員（yuán）組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建（jiàn）設部（bù）科（kē）技發展促進中心組織的科技成果評（píng）估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣（qì）合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送（sòng）風口的（de）模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠（gòu）改進（jìn）氣流組織，降低醫護人員（yuán）工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利用（yòng）回風（fēng）也（yě）可（kě）以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成（chéng）果（guǒ）標誌著我國（guó）對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病（bìng）房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被安（ān）置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排（pái）風經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發（fā）現於中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染（rǎn）性隔離病房的高度。如（rú）何提高傳（chuán）染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改（gǎi）造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風（fēng）設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化（huà）效果，保護醫護人員不（bú）受感（gǎn）染，避免形（xíng）成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要求。基於以上原則（zé），筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房空調通風設（shè）計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意（yì）的事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離（lí）病房應有良好的隔離措（cuò）施，如保持（chí）室內外壓（yā）力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣（qì）清潔度（dù），降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力（lì）學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術（shù）的發展和應用（yòng），數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不（bú）同組合的幾種方案進行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離（lí）病房的（de）模型，然後（hòu）模擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的（de）空調通風（fēng）情況，分（fèn）析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過（guò）比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應（yīng）具（jù）有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的（de）室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不（bú）會逸（yì）出（chū）到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有利於防止病（bìng）菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的（de）設計，不（bú）但要有效排除病（bìng）房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的汙（wū）染物逸出到室（shì）外。保證空調的良好（hǎo）效果（guǒ），提高清除汙（wū）染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜合（hé）以上幾點（diǎn）要（yào）求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空（kōng）調通風進行探討，以期達（dá）改善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究（jiū）現狀

根據潔（jié）淨（jìng）室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃（nóng）度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的（de）空調（diào）通風需（xū）要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先有了潔（jié）淨室的概念，當時（shí）對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴（pēn）灑消毒後可以控製創（chuàng）部感染率的處理（lǐ）室、手術室（shì）這類滅菌處理的（de）工作環境，這也是最初的（de）潔淨（jìng）病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研（yán）究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年（nián），美國研製出（chū）了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際（jì）工程，層流（單向流（liú））潔淨室（shì）誕生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標（biāo）準（zhǔn）《潔淨室與（yǔ）潔淨（jìng）工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年（nián）起開始（shǐ）應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和工業（yè）發展起了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的建設（shè）重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除（chú）美國而外，其它工業先（xiān）進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分重（chóng）視（shì）和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象（xiàng）為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建（jiàn）成了世界上第一個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製（zhì）造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證（zhèng）藥品無菌生產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求