澄（chéng）邁縣負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全（quán）世界迅速擴散後對人們的健康造（zào）成很（hěn）大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了（le）上百億元的（de）經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次發（fā）疫情爆發之後，全（quán）國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成（chéng）為（wéi）新（xīn）的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋（wén）隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定（dìng），標誌了（le）我國潔（jié）淨（jìng）技術正（zhèng）式起步。在近（jìn）幾十年裏，我（wǒ）國頒發了若幹潔淨技（jì）術（shù）規範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相關規範的新（xīn）版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設（shè）備的（de）生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了（le）規範（fàn）與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為（wéi）日後國家標準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防（fáng）止結核分支（zhī）杆（gǎn）菌傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監（jiān）督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院（yuàn）潔淨手（shǒu）術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅（miè）病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床（chuáng）”的設（shè）計工作，向國家申報了“針對烈性呼（hū）吸性（xìng）傳染病的物理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離病房的（de）專著（zhe）《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中（zhōng）國建築科學研究院空氣調（diào）節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究（jiū）”通過了建設部科（kē）技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達（dá）式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合（hé）理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細（xì）菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明循環利（lì）用回風也可（kě）以得到潔淨度（dù）高的（de）送（sòng）風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設（shè）計已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免（miǎn）擴散（sàn）、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要（yào）改善，相關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾處（chù）理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東（dōng）、香港以及越南的河內等地, 並（bìng）迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何提高傳染性隔離病房空調的隔離效（xiào）果和如何改進（jìn）傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的（de）指（zhǐ）導意義。傳染隔離（lí）病房（fáng）的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病（bìng）患（huàn）者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原（yuán）則（zé），筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明（míng）了傳染性隔離病房空調通風設計的（de）任（rèn）務和辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房（fáng）應有良（liáng）好的隔離措（cuò）施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局（jú）部排（pái）風的設計，降低室內（nèi）的汙染物濃度，保證醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體（tǐ）力學使用計算機輔助計算，是（shì）計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實（shí）驗費用（yòng）和投入，為設計和施工提（tí）供參（cān）考。

參考國內外（wài）文獻和相（xiàng）關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在不（bú）同位置時的空調通（tōng）風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳的通風方案（àn）。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患（huàn）者間相互感染（rǎn），它應具有如下三種（zhǒng）功能（néng）

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險（xiǎn）。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和（hé）使用（yòng）應（yīng）盡可能減少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於（yú）防止病菌擴散到室外的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調（diào）的（de）良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物（wù）逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計（jì）中需要考慮的問題。

綜（zōng）合（hé）以上幾點要求，筆者對（duì）傳染（rǎn）隔離（lí）病房空調（diào）通風進行探討，以（yǐ）期達（dá）改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空（kōng）調（diào）通風需（xū）要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工（gōng）率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔（jié）度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組（zǔ）織方案，並應用於實際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了（le）世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用（yòng）部（bù）分（fèn）的聯邦標準（zhǔn）209。至此（cǐ）形成了完善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電（diàn）機、感光（guāng）膠片、超（chāo）純化學試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科（kē）學技術（shù）和工（gōng）業發展起（qǐ）了很大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十（shí）分（fèn）重視（shì）和大力發（fā）展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型（xíng）超高（gāo）效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別（bié）

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進（jìn）入一個新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一（yī）個垂（chuí）直單向流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大（dà）學（xué）建成了世界上第一個水（shuǐ）平層（céng）流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔（jié）淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥（yào）品無菌生產（chǎn），對生產環（huán）境和用水質量的要求