昌都（dōu）負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速（sù）擴散後對人們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地（dì）區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也（yě）給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起（qǐ）重視（shì），避免再次發疫情爆（bào）發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫（yī）護（hù）人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世（shì）紀60 年代（dài），1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了（le）若（ruò）幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題（tí）的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展（zhǎn）十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國內形成了初（chū）步（bù）的（de）規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發（fā）展的重（chóng）要作用（yòng），為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布（bù）了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠（chǎng）房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病（bìng）毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈性呼吸性傳（chuán）染病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離（lí）病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出（chū）傳染病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共（gòng）１４名科研人員組成（chéng）的研究小組（zǔ）進行的“隔離病（bìng）房隔離效（xiào）果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估（gū）。該研（yán）究的成果有：提出了（le）緩衝室隔離效果的表達式和（hé）設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比單送（sòng）風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人（rén）員工作區域（yù）內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對（duì）傳染（rǎn）隔離（lí）病（bìng）房的設計（jì）已經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染（rǎn）性隔離（lí）病房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒（dú）等淨處理（lǐ），然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典（diǎn）型性肺炎（yán））疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首（shǒu）次（cì）發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何提高傳染性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如（rú）何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新（xīn）建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離（lí）病房的空調（diào）通風設計中（zhōng）應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提（tí）高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護（hù）醫護人員不受感染，避免形成渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房空調通風設（shè）計的任務和辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房（fáng）應有良好的（de）隔離措施，如保持（chí）室內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善（shàn）氣流組織、提（tí）高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的設（shè）計，降低室內的汙染（rǎn）物（wù）濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流（liú）體力學使（shǐ）用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工（gōng）提供參考。

參考國（guó）內（nèi）外文獻和相關理論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組（zǔ）合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行（háng）數值模擬研究（jiū）。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排（pái）風（fēng）口設在不同位置（zhì）時的空（kōng）調通風情（qíng）況，分（fèn）析醫護人員工作（zuò）區內的汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有（yǒu）如下三種功（gōng）能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的（de）設計、建造和使用應盡可能減（jiǎn）少引（yǐn）入（rù）、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調（diào）的設計，不但要有（yǒu）效排除病（bìng）房內產生的汙染空氣（qì），而且要（yào）有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出（chū）到室外。保證（zhèng）空調（diào）的良（liáng）好效果，提高清除汙染空氣（qì）的（de）效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的（de）清潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調（diào）通風設計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改（gǎi）善空調通風效果的目（mù）的（de）。

1.2 國內外的研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃（nóng）度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌（jun1）逸出，屬（shǔ）於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌（jun1）處理的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業（yè）中產品返工率、返修率居高不下（xià），軍方和廠商研究得出了生產環（huán）境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的（de）送風過濾，具有現（xiàn）代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織方案，並應用於實際工（gōng）程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台（tái）的設計與運（yùn）轉特性（xìng）標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科學技術（shù）和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室（shì）的建設重（chóng）點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行（háng）業。除美國而外，其它工業先進國家（jiā），日本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它使潔淨技術的發（fā）展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥（gē）州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年（nián）又在美國明蘇達大學建（jiàn）成了世界上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州（zhōu）的（de）M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國（guó）食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求