北京負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明（míng），截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地（dì）區（qū），其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發性（xìng）傳染病不但給世界各國人民身心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視（shì），避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業（yè）規範，並根據技（jì）術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國對（duì）傳（chuán）染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速（sù）。

70 年代，我國試製（zhì）成功（gōng）潔淨（jìng）室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內形成了初步的（de）規（guī）模（mó）與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措（cuò）施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為（wéi）日後國（guó）家（jiā）標（biāo）準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發（fā）了《潔（jié）淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健（jiàn）設施中防止結核（hé）分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管（guǎn）理局頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我國推出（chū）了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築（zhù）科學研究院（yuàn）空氣調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔（gé）離效果的研究”通過了建設部（bù）科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗（yàn）證明比單送風（fēng）口能夠（gòu）改（gǎi）進氣流組織，降（jiàng）低醫護（hù）人員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論（lùn）分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得（dé）到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一（yī）係（xì）列成果標誌著我（wǒ）國對傳染（rǎn）隔離病房的（de）設計（jì）已經形成了完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目的及（jí）研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措（cuò）施值得探討和（hé）研究。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病（bìng）房（fáng）內，新風經過過濾處理後（hòu）送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性隔離病房的高度。如何（hé）提高傳染性隔離（lí）病房（fáng）空（kōng）調的（de）隔離效果和如（rú）何改進（jìn）傳（chuán）染性隔（gé）離病房空調（diào）的設計。對於今後新建或改（gǎi）造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足以（yǐ）下幾個（gè）要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護（hù）醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成（chéng）渦流及（jí）換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房（fáng）設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設（shè）計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力學使用計算機（jī）輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數（shù）值模擬分析，有（yǒu）助（zhù）於迅（xùn）速得（dé）到結（jié）論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設（shè）計和（hé）施（shī）工（gōng）提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風口和排風（fēng）口的不同組合的幾種方案（àn）進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口（kǒu）設在不同位置時的空調（diào）通（tōng）風情況，分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病（bìng）房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了（le）治療（liáo）傳染病患者、防（fáng）止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功能

（1）為（wéi）傳（chuán）染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物（wù）逸出到（dào）病房外，保持（chí）醫護人員（yuán）工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考（kǎo）慮的問題。

綜合（hé）以上幾點要求（qiú），筆者對傳染隔（gé）離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善（shàn）空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳（chuán）染性隔離病（bìng）房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先（xiān）有了潔（jié）淨室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒（dú）後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的（de）工作環境，這也是最（zuì）初的（de）潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國（guó）軍工產（chǎn）業中產（chǎn）品（pǐn）返工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高（gāo）的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組（zǔ）織方案（àn），並應用於實際工（gōng）程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的（de）聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了（le）美（měi）國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標（biāo）準（zhǔn）。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微（wēi）型電機、感光膠片、超純化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而（ér）外，其它工業先進（jìn）國家（jiā），日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本分別研（yán）製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新（xīn）型（xíng）超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨（mò）西（xī）哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單向流（liú）的生物潔淨技（jì）術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌（jun1）生產，對生產環境和用水質量的要求