資陽負（fù）壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速擴散（sàn）後對人（rén）們（men）的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳染病不（bú）但給世界各國人民身心帶（dài）來（lái）了巨大的傷害，而（ér）且也給我（wǒ）國造成了上百億元的經（jīng）濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫（yì）情爆發之後，全國各（gè）地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治（zhì）療，在此過程中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被（bèi）感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我（wǒ）國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正式起步（bù）。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發（fā）了若幹潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問（wèn）題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十（shí）分迅（xùn）速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔（jié）淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局（jú），我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術（shù）措施》，起（qǐ）到了規範與推動（dòng）潔淨室（shì）技（jì）術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年（nián）我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化（huà）病（bìng）床”的設計工作，向（xiàng）國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產（chǎn）品的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年（nián）我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的（de）專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔（gé）離效果（guǒ）的研究”通過了建設部科技發展促（cù）進中心組織的科技成果評（píng）估。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換氣（qì）合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員（yuán）工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為（wéi）隔離病房的節（jiē）能降耗（hào）提供了依據。這一係列成果標誌著我國對（duì）傳（chuán）染隔離（lí）病房的設計已經形（xíng）成（chéng）了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容（róng）、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳染性隔離病房的（de）隔離（lí）效（xiào）果需要改善，相關（guān）的隔離措施值（zhí）得探討和研究。患者被（bèi）安（ān）置在獨立的（de）傳染性隔離病（bìng）房內，新風經過過濾處理（lǐ）後送到室內，排（pái）風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起（qǐ）了我國對傳染性（xìng）隔離病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳（chuán）染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明（míng）了傳染性隔（gé）離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持（chí）室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同時應改善氣（qì）流組織（zhī）、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的（de）汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人（rén）員感染風險。計算流體力學（xué）使用計算機輔助計算，是計算機技術（shù）的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少實（shí）驗（yàn）費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的（de）幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值模擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離病房的模型，然後（hòu）模擬（nǐ）送風口（kǒu）、排風口設（shè）在不同位置（zhì）時的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員（yuán）工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治（zhì）療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相（xiàng）互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房（fáng）的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙（wū）染有利於防止病（bìng）菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不（bú）但（dàn）要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣（qì），而且要（yào）有效阻（zǔ）止（zhǐ）室內（nèi）的汙染（rǎn）物逸（yì）出（chū）到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探（tàn）討，以期達改（gǎi）善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通風需要控製（zhì）含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間（jiān），美（měi）國軍工產業（yè）中產品返工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方和廠商（shāng）研（yán）究得出了生產環（huán）境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為（wéi）生物（wù）潔淨（jìng）室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應用於部（bù）分醫（yī）院，並在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光（guāng）膠（jiāo）片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用，對（duì）當（dāng）時（shí）科學（xué）技術和（hé）工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先進（jìn）國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和（hé）日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第（dì）一個水平層流的無（wú）菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生（shēng）物潔淨白（bái）血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製（zhì）造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保（bǎo）證（zhèng）藥品無菌生產（chǎn），對（duì）生產環境和用水（shuǐ）質量的要求