淄博（bó）負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布（bù）的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發性（xìng）傳（chuán）染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來了巨大的（de）傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免再次發（fā）疫情爆發之後，全國各地紛紛對（duì）病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波（bō）紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我（wǒ）國頒發了若幹潔淨（jìng）技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推（tuī）出相關規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化（huà）設（shè）備的生產在國（guó）內形成了初（chū）步的規模與布局，我國先後設（shè）計製造了多種型式（shì）的潔淨工（gōng）作台（tái）（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘（zhá）室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到（dào）了規範與推動潔（jié）淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜（zōng）合醫院（yuàn）建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播（bō）指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布（bù）了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病（bìng）床”的設（shè）計工作，向國家申報（bào）了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產（chǎn）品的（de）研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房（fáng）的專著《隔離病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護（hù）單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院（yuàn）空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組（zǔ）成的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風（fēng）口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環（huán）利用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為（wéi）隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失（shī），醫院傳染性隔（gé）離病房的隔（gé）離效果需要改善，相關的隔離措施值得（dé）探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔離病房（fáng）內，新（xīn）風經過過濾處理後（hòu）送到室內，排風經過（guò）過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房（fáng）高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典型性肺（fèi）炎）疫（yì）情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效（xiào）過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離病房的高（gāo）度。如（rú）何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性（xìng）隔（gé）離病房空調的設計。對（duì）於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染隔離病房（fáng）的（de）空調通風設計中（zhōng）應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的（de）淨化效果，保護醫護人員（yuán）不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣死角，兼顧節能（néng）的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調（diào）通（tōng）風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有良好的隔離措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（dù）（負壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換（huàn）氣次數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染（rǎn）物（wù）濃度，保證醫護人員工作區空氣（qì）清潔度，降低醫護人員感染風險（xiǎn）。計算流體（tǐ）力學使用計算機輔助計算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工（gōng）提供（gòng）參（cān）考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用（yòng）兩個（gè）送風口時，送風口和（hé）排風（fēng）口的不同組合的（de）幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個隔離病（bìng）房（fáng）的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病（bìng）患者間相互感（gǎn）染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和（hé）滯留粒子等（děng），減少滲（shèn）出汙（wū）染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的清潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮（lǜ）的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防（fáng）止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世（shì）紀60 年代（dài）的歐洲醫學率（lǜ）先有了潔淨室（shì）的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得出了生產（chǎn）環境（jìng）清潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同年美國空軍製訂、頒發了世界（jiè）上第一個（gè）潔（jié）淨室標準（zhǔn）《潔淨室與潔（jié）淨工（gōng）作台的設（shè）計與運（yùn）轉（zhuǎn）特（tè）性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至（zhì）此（cǐ）形成了完（wán）善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室（shì）的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製（zhì）藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工（gōng）業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大（dà）力發展了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分（fèn）別（bié）研製（zhì）成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它使潔淨技術的發（fā）展（zhǎn）又進入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美（měi）國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層（céng）流的（de）無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造（zào）和質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用（yòng）水質量的要求