西寧負壓隔離病房高效（xiào）過濾器

由於新（xīn）冠病症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的（de）健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數（shù）字表明，截至2003 年（nián）8 月（yuè）7 日，全球累（lèi）計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不（bú）但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上（shàng）百億元的經濟損失（shī），有必要引（yǐn）起重視，避免再次發（fā）疫（yì）情爆發之後，全國各（gè）地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世（shì）紀60 年代（dài），1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通（tōng）過鑒定（dìng），標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近（jìn）幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的（de）新版本（běn）或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾（jí）病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代（dài），我國（guó）試製成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內形成了初（chū）步的規模與布局，我國先後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月（yuè）我（wǒ）國出版了《空（kōng）氣潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的（de）重要（yào）作用，為日後國家標準的（de）製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國（guó）頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛生（shēng）保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家（jiā）藥品監督管（guǎn）理局頒（bān）布了《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性（xìng）傳染病的物理防護（hù）產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介（jiè）紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全（quán）專家提出（chū）傳染（rǎn）病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設（shè）計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月（yuè）由（yóu）中國（guó）建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔（gé）離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次數進行實（shí）驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫護人（rén）員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫（wēn）差對汙染傳播有一（yī）定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環（huán）利用回（huí）風也可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔（gé）離病房的（de）節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡（jìn）量（liàng）控製疫情、避免擴散、減少損失，醫（yī）院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處（chù）理後送到室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的（de）河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世（shì）界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性（xìng）隔離（lí）病房的高（gāo）度（dù）。如何提高傳染性隔離病（bìng）房空調的隔離效（xiào）果和如（rú）何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下（xià）幾個要（yào）求：提（tí）供病患者舒適環境，提高汙（wū）染（rǎn）空氣的淨化效果，保護醫護人（rén）員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離病房空調通風設（shè）計的任務和辦法。設計中應注意（yì）的事項包括：為防止病（bìng）菌逸出（chū），傳染隔

離（lí）病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換（huàn）氣次數、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內（nèi）的汙染物（wù）濃度，保證（zhèng）醫護人（rén）員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算（suàn）流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的（de）發展和應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗費用（yòng）和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者（zhě）對采用兩個送風口時，送風口和排（pái）風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究（jiū）。首先建立一個隔離（lí）病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時（shí）的空調通（tōng）風情況，分（fèn）析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過（guò）比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使（shǐ）用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙（wū）染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室（shì）內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的（de）效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房空調（diào）通風進行探討，以期達（dá）改善空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初（chū）的潔淨病（bìng）房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國（guó）研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此（cǐ）真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化（huà）學（xué）試劑等行業均有應（yīng）用（yòng），對當時科學技術和工業（yè）發（fā）展起了很大（dà）的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它使（shǐ）潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單（dān）向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇（sū）達大學（xué）建成了世（shì）界上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品（pǐn）的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產（chǎn）環境和用水質量的要求