襄陽負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠（guàn）病症前所（suǒ）未有，並且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病（bìng）不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給我國造（zào）成了上百億（yì）元（yuán）的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之後（hòu），全國各（gè）地紛紛對（duì）病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康人（rén）群被感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技（jì）術起步於上世紀60 年代，1965 年，我（wǒ）國研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣（qì）過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步（bù）。在近（jìn）幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範（fàn）、醫藥行業規範，並（bìng）根據（jù）技術發展，推（tuī）出（chū）相關（guān）規範的（de）新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國（guó）對傳染（rǎn）疾（jí）病防治問題的十分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配（pèi）套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內形成了初步的規（guī）模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了（le）規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結（jié）核（hé）分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國（guó）家（jiā）藥品監（jiān）督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手（shǒu）術部建築（zhù）技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院（yuàn）研製成功了（le）“呼吸（xī）器整麵防護麵罩（zhào）”、完（wán）成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向（xiàng）國家申報（bào）了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病（bìng）的物（wù）理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離（lí）病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提（tí）出（chū）傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究（jiū）小組進行的“隔（gé）離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果（guǒ）有：提出了（le）緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明（míng）比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫（yī）護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一（yī）係列（liè）成（chéng）果標誌著我國對傳染隔（gé）離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔離措（cuò）施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨（dú）立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排（pái）風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺（fèi）炎（yán））疫情

高效空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地（dì）區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離（lí）病（bìng）房的高度。如何提高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以（yǐ）下（xià）幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨化效（xiào）果（guǒ），保護（hù）醫護人員不（bú）受感染，避免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染（rǎn）性隔離（lí）病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外（wài）壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數（shù）、考慮局部排風的設計，降低室（shì）內的汙（wū）染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助（zhù）計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費（fèi）用和（hé）投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外（wài）文獻和相關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排（pái）風（fēng）口的不（bú）同組合的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究（jiū）。首先（xiān）建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人員（yuán）工作（zuò）區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患（huàn）者（zhě）間相互感染，它應具有如下（xià）三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病（bìng）患者（zhě）提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸出到室外（wài）；

（3）減少醫護人員（yuán）感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出（chū）汙染（rǎn）有利於防止病（bìng）菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空（kōng）氣，而且要有（yǒu）效（xiào）阻止室（shì）內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考（kǎo）慮的問題（tí）。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對（duì）傳染隔離病房（fáng）空調通風進行探討，以期達改善空調通風效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房的（de）空調通風需要（yào）控製含菌濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染（rǎn）率的處理室（shì）、手術室這類（lèi）滅菌處理的工（gōng）作（zuò）環境（jìng），這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率（lǜ）、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年（nián），美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的送（sòng）風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（liú）（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組（zǔ）織方案，並應用於實際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨（jìng）室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純（chún）化學試劑（jì）等行（háng）業均有應用，對當時科學技術和工（gōng）業發展起了很大的促進作用。

70 年（nián）代初潔淨室（shì）的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等（děng）行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白（bái）血病室。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供（gòng）了（le）規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了（le）為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求