五指山負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據（jù）世界（jiè）衛生組織公（gōng）布的（de）統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死（sǐ）率近11%。像SARS 這（zhè）樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億（yì）元的經濟損（sǔn）失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆（bào）發之後，全國各地紛紛（fēn）對（duì）病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於（yú）上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋（wén）隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔（jié）淨技術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術發（fā）展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室（shì）配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關（guān）設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到（dào）了（le）規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了（le）《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督管（guǎn）理局頒布（bù）了《藥品生產（chǎn）質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒（bān）布了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布（bù）了《醫院潔淨手術（shù）部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器（qì）整（zhěng）麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製和（hé）產業化”課題（tí）項目（mù）。

2004 年（nián）我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染病醫院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔（gé）離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計（jì）要（yào）求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研（yán）人員組成的研究小組進行的“隔離（lí）病房隔離效果的（de）研究”通過了建設部科技發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估（gū）。該（gāi）研究的成果（guǒ）有：提（tí）出了緩衝室隔（gé）離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實（shí）驗論證，溫（wēn）差對汙染傳播有一（yī）定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降耗提（tí）供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的（de）設計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫（yì）情爆發時期盡（jìn）量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的（de）隔離（lí）措施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經（jīng）過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處（chù）理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器（qì）的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發（fā）現於中國廣東、香港（gǎng）以（yǐ）及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我（wǒ）國對（duì）傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離（lí）病房空調的隔離效（xiào）果和如何（hé）改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風設計中應當滿足以下幾（jǐ）個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦流（liú）及換氣死（sǐ）角（jiǎo），兼顧節（jiē）能（néng）的環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行了探討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注意（yì）的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房（fáng）應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物（wù）濃（nóng）度（dù），保證醫護人員工（gōng）作區空氣清（qīng）潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計（jì）算（suàn）流體力學使用計算機輔助計算，是（shì）計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速（sù）得（dé）到結論，能減少（shǎo）實（shí）驗費用和投入，為設計（jì）和施工提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時（shí），送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比（bǐ）較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互（hù）感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室（shì）內（nèi）環（huán）境；

（2）保證室內汙染空氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員（yuán）感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和（hé）滯留（liú）粒（lì）子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要（yào）有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人（rén）員工作（zuò）區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風（fēng）進行探討（tǎo），以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨（jìng）室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑消毒後可以控製創部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出（chū）了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組（zǔ）織方案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨（jìng）室與潔淨工作（zuò）台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於（yú）部分醫院，並在各種（zhǒng）行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時（shí）科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初（chū）潔（jié）淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國而（ér）外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨（jìng）技術（shù）。

20 世（shì）紀（jì）80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建（jiàn）成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國（guó）新墨（mò）西哥州建成了世界上第一個垂直單向流（liú）的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界（jiè）上第一個水平層（céng）流的無菌室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安（ān）全性（xìng）、有效性提供（gòng）了（le）規範（fàn）。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環境（jìng）和用水質量的要求