烏魯木齊負壓（yā）隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界（jiè）衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病（bìng）不但給世界各國人（rén）民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億（yì）元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各（gè）地紛紛對病（bìng）患者采取了（le）隔離（lí）、觀察和（hé）治療，在此過（guò）程中，就有醫護（hù）人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的（de）高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏（lǐ），我（wǒ）國頒發了若（ruò）幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對（duì）傳染疾（jí）病防治問題的十分（fèn）重視，我國的（de）潔淨病（bìng）房、隔（gé）離病房技（jì）術的（de）發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔（jié）淨室（shì）配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先（xiān）後（hòu）設計（jì）製造了多種型式（shì）的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳（chuán）遞（dì）窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動（dòng）潔淨室技術發展的重要作用（yòng），為日後國家（jiā）標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發（fā）了《潔淨室施（shī）工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥（yào）品監督（dū）管理局頒布（bù）了《藥（yào）品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規（guī）範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸（xī）性傳染病的物（wù）理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設（shè）計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專（zhuān）著（zhe）《隔離（lí）病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學（xué）研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公（gōng）司共１４名（míng）科研人員組成的（de）研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心（xīn）組織的（de）科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果（guǒ）的表達式和設計要求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究（jiū）[1]。提（tí）出雙送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠（gòu）改進（jìn）氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也（yě）可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為（wéi）了在疫（yì）情爆（bào）發時（shí）期盡量（liàng）控製疫情、避免（miǎn）擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過（guò）過（guò）濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型性肺炎）疫（yì）情

高效空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到（dào）世（shì）界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳（chuán）染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護（hù）人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說（shuō）明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房（fáng）應有良好的隔離措施，如（rú）保持室內外（wài）壓（yā）力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高（gāo）換（huàn）氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫（yī）護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助（zhù）計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析（xī），有助於（yú）迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計（jì）和施工提供參考（kǎo）。

參考國（guó）內（nèi）外文獻和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用（yòng）Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首（shǒu）先建（jiàn）立一（yī）個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區（qū）內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供（gòng）良好的（de）室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員（yuán）感染（rǎn）上傳染病的（de）風險。

可見，隔離病房的（de）設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排（pái）除病房（fáng）內產生的汙染（rǎn）空氣，而且（qiě）要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證空調的良好（hǎo）效（xiào）果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣（qì）的（de）清潔度，都（dōu）是傳染性隔（gé）離（lí）病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風（fēng）進行（háng）探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率的處（chù）理室、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作環（huán）境，這也是最初（chū）的潔淨（jìng）病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程（chéng），層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世（shì）界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美（měi）國（guó）頒布（bù）了（le）潔淨室第（dì）一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國（guó）航空宇宙局標（biāo）準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光（guāng）膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應（yīng）用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效（xiào）率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了（le）世界上第一（yī）個垂直單（dān）向（xiàng）流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州（zhōu）的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國（guó）食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年（nián）世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和（hé）用水質量的（de）要求