沈陽負（fù）壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴（yán）重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後（hòu）對人們的健（jiàn）康造成很大危害。據世界衛生組織公（gōng）布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例（lì）共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給（gěi）世界各國人民身心帶（dài）來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起步（bù）於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起步（bù）。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者意見征（zhēng）求稿。近（jìn）幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨（jìng）病房、隔離病房技（jì）術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內（nèi）形成了初（chū）步的規模與布局，我國先後設計（jì）製造（zào）了多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範（fàn）與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設（shè）施中防止結核（hé）分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設（shè）計工作，向（xiàng）國家申報了“針對烈性呼吸性傳（chuán）染（rǎn）病的物理防護產品的研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家（jiā）提（tí）出傳染病（bìng）患者（zhě）看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣（qì）調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的研究小組進行的（de）“隔離病房隔離（lí）效果的研究”通（tōng）過（guò）了建設（shè）部科技發展促進中心組（zǔ）織的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效（xiào）果的表達式和設計要求，對（duì）傳染病隔離病房換（huàn）氣合理次數進行實（shí）驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送（sòng）風（fēng）口的（de）模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫（yī）護人（rén）員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳（chuán）播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循（xún）環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成果標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的（de）設計已（yǐ）經形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳（chuán）染性隔離（lí）病房（fáng）的（de）隔離效果需（xū）要改善，相關的隔（gé）離措（cuò）施（shī）值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地（dì）, 並迅速蔓延到（dào）世界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染（rǎn）性隔離病房的高度。如何提高傳染性（xìng）隔離（lí）病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護（hù）醫護人員不受（shòu）感染（rǎn），避免形成渦流（liú）及換氣死角，兼（jiān）顧節能的（de）環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離病（bìng）房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應（yīng）改善（shàn）氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值（zhí）模擬分析（xī），有（yǒu）助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費用（yòng）和投入，為設計和（hé）施（shī）工（gōng）提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風（fēng）口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方（fāng）案進（jìn）行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數（shù）值模擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬（nǐ）送風口、排風口設在不（bú）同位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染（rǎn），它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計（jì）、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到（dào）室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的（de）設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有（yǒu）效（xiào）阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的（de）效率，防止（zhǐ）汙染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員（yuán）工（gōng）作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔（gé）離病房空調通風設計中（zhōng）需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點（diǎn）要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進（jìn）行探討，以期達改善空（kōng）調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控（kòng）製（zhì）含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可（kě）以（yǐ）控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房（fáng）。

二戰期（qī）間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有（yǒu）現代意義（yì）的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了（le）世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔（jié）淨室（shì）第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起（qǐ）開始應用於部分醫院（yuàn），並在各種（zhǒng）行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工業（yè）先進國家（jiā），日本、德國、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力（lì）發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級別

淨室，它（tā）使潔淨（jìng）技術的發展又（yòu）進入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世（shì）界上第一個垂直單向流的生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品（pǐn）管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品（pǐn）的製（zhì）造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求