泉州負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病（bìng）症前所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據（jù）世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共（gòng）8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性（xìng）傳染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大的傷害，而（ér）且（qiě）也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起（qǐ）重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中（zhōng），就（jiù）有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板（bǎn）的高效空氣過（guò）濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔（jié）淨技術正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨（jìng）技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發（fā）展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨室（shì）配套的淨化（huà）設備，淨化設備的（de）生產在國（guó）內形成了（le）初步的規模與（yǔ）布局，我（wǒ）國先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣（qì）潔淨技術措施》，起到了（le）規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的（de）重要作用，為（wéi）日後國家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合（hé）醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結（jié）核（hé）分支杆（gǎn）菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《藥（yào）品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成功了“呼吸器整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針（zhēn）對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年（nián）我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物安全專（zhuān）家提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸（guī）納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究（jiū）小組進行的（de）“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設（shè）部科技發展促進中心（xīn）組織的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達（dá）式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗證明（míng）比單送風（fēng）口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一（yī）定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計（jì）已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容（róng）、目（mù）的及研究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失（shī），醫院（yuàn）傳（chuán）染性隔離病房的隔離效果需（xū）要改善（shàn），相關的（de）隔離措施值得探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房（fáng）內，新（xīn）風經過過濾處理後送（sòng）到室內，排風經（jīng）過（guò）過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發（fā）的（de）SARS 疫情（qíng），引起了我國（guó）對傳染性隔（gé）離病房的高度。如何提高傳染性隔（gé）離病房空調的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）空調的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通風（fēng）設計中應當滿足以下幾個要求（qiú）：提供（gòng）病患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化效（xiào）果（guǒ），保護醫（yī）護人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔（gé）離（lí）病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提（tí）高換氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降低（dī）室（shì）內的（de）汙染物濃度，保（bǎo）證醫護（hù）人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和（hé）應用，數值模擬分析（xī），有助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同（tóng）位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區（qū）內的（de）汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過（guò）比較，得出最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及（jí）防止不同病患（huàn）者間相互感染，它應具（jù）有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染（rǎn）上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減少引入、產生（shēng）和滯留粒（lì）子（zǐ）等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到（dào）室（shì）外的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調（diào）的設計，不但要有效排除病房內產生的汙（wū）染空氣，而且要有效阻止室（shì）內的（de）汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清除（chú）汙染（rǎn）空氣的效率，防（fáng）止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔（jié）度，都（dōu）是傳染性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討（tǎo），以期達改善空調通（tōng）風效果的目（mù）的。

1.2 國（guó）內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌（jun1）濃度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調（diào）通（tōng）風需要控製含菌濃度和防止細（xì）菌逸（yì）出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類（lèi）滅（miè）菌處（chù）理的工作環境，這（zhè）也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美（měi）國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得（dé）出了生（shēng）產環境清潔度（dù）不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔（jié）淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織方案，並應用於實（shí）際工程（chéng），層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計（jì）與運轉（zhuǎn）特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦標準（zhǔn）209。至（zhì）此形成了完善的潔淨（jìng）室（shì）技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超純化學（xué）試劑等（děng）行業均（jun1）有應用（yòng），對當時科學技術和工業（yè）發展起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點（diǎn）開始轉向醫療、製藥、食品及生化等（děng）行業。除美國而外（wài），其它工業先進（jìn）國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂（chuí）直單向（xiàng）流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上（shàng）第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德（dé）州（zhōu）的（de）M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生（shēng）物潔淨白血病室（shì）。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用（yòng）水質量的要求