青海負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未（wèi）有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全（quán）世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給（gěi）世界各國（guó）人民身心帶（dài）來了巨大的傷害，而且（qiě）也給我國造成（chéng）了上百億元（yuán）的經濟損失，有必（bì）要（yào）引起重視，避免再次發疫（yì）情爆發（fā）之後，全國各地（dì）紛紛（fēn）對病患者（zhě）采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨（jìng）技（jì）術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標（biāo）誌了（le）我（wǒ）國潔淨技（jì）術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的（de）新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳（chuán）染疾（jí）病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病（bìng）房（fáng）、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔（jié）淨（jìng）室配套的淨（jìng）化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室（shì）、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範（fàn）與（yǔ）推動潔淨室技（jì）術發展的重要（yào）作用，為（wéi）日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計（jì）規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛生保健設（shè）施中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了（le）《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手術（shù）部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向（xiàng）國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了（le）《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病（bìng）房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護單（dān）元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研（yán）究院空氣調節（jiē）所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組（zǔ）進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果評（píng）估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果（guǒ）的表（biǎo）達式和設（shè）計要求（qiú），對傳染病隔離病（bìng）房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗提供了依據。這（zhè）一係（xì）列（liè）成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完（wán）備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研（yán）究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染（rǎn）性隔離（lí）病房的隔離（lí）效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器（qì）的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾（lǜ）器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港（gǎng）以及越南的河內等地（dì）, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起了（le）我國（guó）對傳染性隔（gé）離病房（fáng）的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房（fáng）空調（diào）的設計。對於（yú）今後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求（qiú）：提供（gòng）病患者舒適環境，提高汙染（rǎn）空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳染隔（gé）離病（bìng）房設計（jì）進（jìn）行了（le）探討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設（shè）計的（de）任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應（yīng）改（gǎi）善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮（lǜ）局部（bù）排風的設計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護（hù）人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算（suàn）流體力學使（shǐ）用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於（yú）迅速得到結論（lùn），能減少實驗費用（yòng）和投入，為設計和施（shī）工提供參考。

參考國內外（wài）文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時（shí），送風（fēng）口和排風（fēng）口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離病房的模型，然後模擬（nǐ）送（sòng）風口、排風口設在不同位置時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物（wù）濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應（yīng）具（jù）有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良（liáng）好的室（shì）內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造和使（shǐ）用應盡可（kě）能減少引入、產生和（hé）滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔（jié）淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計（jì），不（bú）但（dàn）要有效排除（chú）病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣（qì）的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出到（dào）病房外（wài），保持醫護人員工作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮（lǜ）的問題。

綜（zōng）合以上幾點（diǎn）要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通（tōng）風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（shì）（區）的定（dìng）義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房的空調通風（fēng）需要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨室的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處理的工作環境（jìng），這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工（gōng）率（lǜ）、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境（jìng）清潔（jié）度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的（de）送風過（guò）濾，具有現代意義的潔（jié）淨室由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應（yīng）用於實際工（gōng）程（chéng），層流（單向（xiàng）流）潔淨室（shì）誕（dàn）生了。同年美國空（kōng）軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒（bān）布了美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生（shēng）物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時（shí）科學技（jì）術和（hé）工（gōng）業發（fā）展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初（chū）潔淨室的建（jiàn）設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除（chú）美國（guó）而外，其（qí）它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全（quán）性、有效性提供了規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌生產（chǎn），對生產環境和（hé）用水質量的要求