普（pǔ）洱負壓（yā）隔離病房高效（xiào）過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的（de）統計數（shù）字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率（lǜ）近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟（jì）損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對（duì）病患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫（yī）護人員（yuán）、健康人（rén）群被（bèi）感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波（bō）紋（wén）隔板的高效空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國（guó）潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重（chóng）視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病（bìng）房技（jì）術的（de）發展十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製成功潔淨室配套的淨化（huà）設備，淨化設備的（de）生產在國內形成（chéng）了初步的（de）規（guī）模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了（le）《空氣潔淨技術（shù）措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨室技術（shù）發展（zhǎn）的重要作用（yòng），為日後國家（jiā）標準的製定（dìng）奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院（yuàn）建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科（kē）學研究院空（kōng）氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行（háng）的“隔離病房（fáng）隔離效果的研（yán）究”通過了建設部科技發展促（cù）進中心組織的科技成果評估（gū）。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的（de）表達式和（hé）設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理（lǐ）次數進行（háng）實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提（tí）供了（le）依（yī）據。這一係列成果標誌（zhì）著我（wǒ）國（guó）對傳染隔離（lí）病房的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔（gé）離病房（fáng）的（de）隔離效果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患（huàn）者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過（guò）濾處理後送到室內，排風經過（guò）過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的（de）作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次（cì）發現於（yú）中國廣東、香港（gǎng）以及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔（gé）離病房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改（gǎi）進傳染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於（yú）今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足（zú）以下幾個要求：提供病患者舒適環（huán）境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風（fēng）設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓（yā）力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排（pái）風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫（yī）護人員感染風險。計算流體（tǐ）力學使用計算機輔助計算，是計算機技術（shù）的（de）發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考國內外文獻和（hé）相關理論（lùn），筆者（zhě）對采用兩個送風（fēng）口時，送風口和排風口的不同組合的幾（jǐ）種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行（háng）數（shù）值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者（zhě）、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的（de）室內環境（jìng）；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病菌擴散到室（shì）外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙（wū）染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸（yì）出到（dào）室外。保證空調的良好效果，提高清（qīng）除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的（de）清潔度，都是傳染性隔（gé）離（lí）病房（fáng）空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆（bǐ）者對傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病（bìng）房的空調通（tōng）風（fēng）需要控製含菌濃度和防止細（xì）菌逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了（le）潔淨室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解（jiě）限於經噴灑消毒（dú）後可以控製（zhì）創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的（de）工（gōng）作環境（jìng），這（zhè）也是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的（de）送風過濾，具有現代意義（yì）的（de）潔淨室由此（cǐ）真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（liú）（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同年（nián）美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航（háng）空宇宙（zhòu）局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超純化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科（kē）學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的（de）建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外（wài），其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重（chóng）視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研（yán）製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新（xīn）型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥（gē）州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向（xiàng）流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層（céng）流（liú）的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界（jiè）上最早的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全性、有（yǒu）效性（xìng）提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌生產，對生產（chǎn）環境和用（yòng）水質量的要求