南昌負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於（yú）新冠病症前所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世界各（gè）國人民身心帶來了巨大（dà）的傷害，而（ér）且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各（gè）地紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀察（chá）和（hé）治療，在此過程中（zhōng），就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔（gé）板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔淨（jìng）技術正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範的新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國內（nèi）形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔（jié）淨室技術發展的（de）重（chóng）要作用，為日（rì）後國家標準的製（zhì）定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜（zōng）合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美（měi）國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國（guó）出版了（le）係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果的研究”通過了建（jiàn）設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室（shì）隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行（háng）實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器（qì）濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利用回風也（yě）可以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病房的（de）節（jiē）能降耗提供了依（yī）據。這（zhè）一（yī）係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方法

可見，為了在疫（yì）情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的（de）隔離效果需要改善，相關的隔離措施（shī）值得探討和研（yán）究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾（lǜ）處理後送到室內（nèi），排風經過（guò）過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣（qì）過濾器（qì）的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於（yú）中國廣東、香港以及越南的（de）河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離（lí）效果和如何改進傳（chuán）染性隔離（lí）病房空調的設計。對（duì）於今後新建或改造的傳（chuán）染（rǎn）病醫（yī）院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調（diào）通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護（hù）醫（yī）護人（rén）員不受（shòu）感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注（zhù）意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證（zhèng）醫（yī）護人員工作區空氣清潔度，降低醫（yī）護人員感染風險。計算流（liú）體力學使（shǐ）用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風口（kǒu）時，送風口和排風口的不同組合的幾（jǐ）種方案進行討（tǎo）論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬（nǐ）送風口、排風（fēng）口設（shè）在不同位置時（shí）的空調通風情況，分析醫護（hù）人員工作區內的汙染物（wù）濃度、風速、溫度分布，通過比（bǐ）較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者（zhě）間相互感（gǎn）染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供（gòng）良（liáng）好的室內環（huán）境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳染病的風險。

可（kě）見（jiàn），隔離病房（fáng）的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到（dào）室外（wài）的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果，提高清（qīng）除汙染空（kōng）氣的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出到病（bìng）房外（wài），保持醫護（hù）人（rén）員工作（zuò）區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計（jì）中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病（bìng）房空調（diào）通（tōng）風進行探討（tǎo），以期達改（gǎi）善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義（yì），潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度（dù）、含菌（jun1）濃度受控的（de）房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範（fàn）疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先（xiān）有（yǒu）了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑（sǎ）消毒後可（kě）以控製創（chuàng）部感染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工（gōng）作環境，這也是（shì）最初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研（yán）究得出了（le）生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室（shì）由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組（zǔ）織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行（háng）業推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展（zhǎn）起了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重（chóng）視和大力（lì）發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥（gē）州建成了世界上第一個（gè）垂直單向流的（de）生物潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜（xùn）病院（yuàn）建成了世（shì）界上最（zuì）早的生物潔淨白（bái）血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提（tí）供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和（hé）用水質量的要求（qiú）