錦州負壓隔離病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此在全世（shì）界（jiè）迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全（quán）球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫（yì）情爆發之後，全國各（gè）地紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治（zhì）療，在此過程中，就有醫（yī）護人員（yuán）、健康人群被（bèi）感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了（le）我國潔淨技術正式起步。在近幾十（shí）年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的（de）新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾（jǐ）年我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備（bèi），淨化設備（bèi）的生產在國內形成了初步（bù）的規模與布局，我國先後設計製造了多種（zhǒng）型（xíng）式（shì）的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與推動（dòng）潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了（le）《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設（shè）施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨（jìng）廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質量管理（lǐ）規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報（bào）了“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美（měi）國（guó）生（shēng）物安全（quán）專家提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國（guó）建築科學研（yán）究院（yuàn）空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫（yī）院（yuàn）以及（jí）廣東申菱公司共１４名（míng）科（kē）研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離病房隔（gé）離效果（guǒ）的研究”通過了建設部科（kē）技（jì）發展促進（jìn）中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模（mó）擬（nǐ）、驗證明比單（dān）送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作（zuò）區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率的實驗（yàn）研究，說明循環利（lì）用（yòng）回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據（jù）。這（zhè）一係列成果標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法

可（kě）見（jiàn），為了在疫情（qíng）爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患者被安置在獨立（lì）的傳染性隔離（lí）病（bìng）房內，新風經過過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎（yán））疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地（dì）區。

2002 年底爆（bào）發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調的隔離（lí）效果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房（fáng）空調的設計（jì）。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適（shì）環境（jìng），提高汙染空（kōng）氣的（de）淨化效果，保護醫護人（rén）員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任（rèn）務和辦法（fǎ）。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離（lí）病房應有良（liáng）好的隔離（lí）措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善（shàn）氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力學使用計算（suàn）機（jī）輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於（yú）迅速得到（dào）結（jié）論，能減少實驗（yàn）費（fèi）用和投入，為（wéi）設計和施工提供（gòng）參考（kǎo）。

參考國內外文獻和（hé）相關（guān）理論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一（yī）個隔離病房（fáng）的（de）模型，然後模擬送風口、排風口設（shè）在不同位置時的空調通（tōng）風情況，分析（xī）醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室（shì）內汙染空氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫（yī）護人員感染上傳染病的風險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排（pái）除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要（yào）有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙（wū）染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護人員工作（zuò）區空氣的清潔度，都是（shì）傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔（gé）離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒（lì）子濃度（dù）、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止（zhǐ）細菌（jun1）逸出（chū），屬於潔淨（jìng）室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創（chuàng）部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由（yóu）此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍（jun1）製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第（dì）一（yī）個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年（nián）美國又頒布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業（yè），1968 年起開始應（yīng）用（yòng）於部分（fèn）醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微型電（diàn）機（jī）、感光膠片（piàn）、超純化學試劑（jì）等（děng）行業均（jun1）有應用，對當（dāng）時科（kē）學（xué）技術和工業發展起了很大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外（wài），其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也（yě）都（dōu）十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日（rì）本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器（qì）。最終（zhōng）建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一（yī）個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的（de）生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質（zhì）量的要求