金華負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病（bìng）症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成（chéng）很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球（qiú）累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界各國人（rén）民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免（miǎn）再次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫（yī）護人員、健康（kāng）人（rén）群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣（qì）過濾（lǜ）器（qì）通過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨技術正式起步。在近幾十（shí）年裏，我國（guó）頒（bān）發了若幹（gàn）潔淨技術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展，推（tuī）出相關規範的新版本（běn）或者意見征求稿。近（jìn）幾年我國（guó）對傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內形成了初步的規模（mó）與布局，我國先（xiān）後設計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規範（fàn）與（yǔ）推動潔淨（jìng）室技（jì）術發展的（de）重要作用，為日後國家標準的製定奠（diàn）定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房設（shè）計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒（bān）布了《綜合醫院建築設（shè）計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中（zhōng）心(CDC)發（fā）布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性（xìng）傳（chuán）染（rǎn）病的（de）物（wù）理防護產品的研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出（chū）了（le）《綜（zōng）合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔（gé）離病房的專著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家（jiā）提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果（guǒ）的研（yán）究”通（tōng）過了建（jiàn）設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作（zuò）區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過（guò）理論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明循環利用回風也（yě）可以得（dé）到潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要（yào）內容、目（mù）的（de）及研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的（de）隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室內，排風經（jīng）過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣（guǎng）東、香港以及（jí）越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離（lí）病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染隔離（lí）病（bìng）房（fáng）的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提供（gòng）病患（huàn）者舒適環境，提（tí）高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說明了傳染性隔離病（bìng）房空調通風設（shè）計的任務和（hé）辦（bàn）法。設計（jì）中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降低室（shì）內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣（qì）清潔度，降低醫護（hù）人員感染風險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時（shí），送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先建立（lì）一個隔離（lí）病房的模型，然（rán）後模擬送風口、排風口設（shè）在（zài）不同位置時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員（yuán）工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具（jù）有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建（jiàn）造和使用應盡可（kě）能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利（lì）於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環（huán）境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有效排除病（bìng）房內產生的汙染空氣，而且要有（yǒu）效阻止室內（nèi）的汙染物逸（yì）出到室外。保證空（kōng）調的良（liáng）好（hǎo）效果（guǒ），提高清除汙染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病（bìng）房（fáng）外，保持醫護人員工作區空氣（qì）的清潔度，都是（shì）傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以（yǐ）期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度（dù）受（shòu）控的（de）房（fáng）間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）的空調通風需要控製含菌濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年（nián）代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔（jié）淨室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率（lǜ）、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年（nián），美國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案（àn），並應用於實（shí）際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年美（měi）國（guó）空軍製訂、頒發（fā）了世界（jiè）上第一個潔淨室標準（zhǔn）《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國頒布了潔（jié）淨室第一個（gè）軍用部分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完（wán）善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展（zhǎn）起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設（shè）重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨（jìng）技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第一（yī）個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上（shàng）最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對（duì）生產環（huán）境和用水質量的要求