呼倫內爾負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速（sù）擴散後（hòu）對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明（míng），截至（zhì）2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給（gěi）世界各國人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億元（yuán）的經濟損（sǔn）失，有必要引起（qǐ）重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板（bǎn）的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒（bān）發了若幹潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國（guó）對傳（chuán）染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內（nèi）形成了初步的規模與布局，我國先後設計製（zhì）造了多種型（xíng）式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔淨技術措施（shī）》，起到了（le）規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布（bù）了《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布（bù）了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置（zhì）”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製和（hé）產業化”課（kè）題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研（yán）人員組成的（de）研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究（jiū）”通過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和設計要求，對（duì）傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提（tí）出雙送風口的模（mó）式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流（liú）組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證，溫差對（duì）汙染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明（míng）循環（huán）利用回（huí）風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風（fēng）[8]，為（wéi）隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標（biāo）誌著我國對傳（chuán）染隔離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方法

可見，為了在疫（yì）情爆發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病（bìng）房的隔離效果需要改善，相關的隔離（lí）措施值（zhí）得探討和研究。患者（zhě）被安置在獨立的傳（chuán）染性隔離病房內，新風經（jīng）過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空（kōng）氣過濾器（qì）的作用

(非典（diǎn）型性肺（fèi）炎）疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及（jí）越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設（shè）計。對於今後新建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指導意義。傳（chuán）染隔離病房的空（kōng）調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感（gǎn）染，避免形（xíng）成渦流（liú）及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病（bìng）房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善（shàn）氣流組織、提（tí）高換氣次數（shù）、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護（hù）人員感染風險。計算流（liú）體力學使用計算機輔助計算，是（shì）計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助（zhù）於（yú）迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組（zǔ）合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬（nǐ）研（yán）究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風（fēng）口、排（pái）風口設在不同位置時的空調通風情況（kuàng），分析醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不（bú）同（tóng）病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者（zhě）提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙（wū）染（rǎn）空氣（qì）不會逸（yì）出到（dào）室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房（fáng）內產（chǎn）生（shēng）的汙染空氣，而且要有（yǒu）效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效（xiào）率，防止（zhǐ）汙染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔（gé）離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義（yì），潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控的（de）房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃度和（hé）防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這（zhè）也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美（měi）國軍工產業中產（chǎn）品返工（gōng）率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔（jié）度不（bú）高的原因。

1951 年，美（měi）國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案（àn），並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台（tái）的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了（le）美國航（háng）空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於（yú）航空（kōng）工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院，並在各種行業推（tuī）廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微（wēi）型電（diàn）機、感（gǎn）光膠片（piàn）、超（chāo）純（chún）化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對（duì）當時科學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業（yè）。除美國而（ér）外，其它工業先進（jìn）國家（jiā），日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本分別（bié）研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白（bái）血病室。1964 年美國（guó）食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要求