惠州負壓隔離病房高效過濾器(qì)
由於新冠病症前所未有,並且危害嚴重,因此在(zài)全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明,截至2003 年8 月7 日,全球累(lèi)計(jì)SARS病例(lì)共8422 例,涉及(jí)32 個國(guó)家(jiā)和地區,其中SARS 死亡人數919 人,病死率近11%。像SARS 這樣的(de)突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨(jù)大的(de)傷害(hài),而且也給我國(guó)造成了上百(bǎi)億元的經濟損失,有必要引起重(chóng)視,避免再次發疫情爆發之(zhī)後,全國各地紛(fēn)紛對病患(huàn)者采取(qǔ)了隔離、觀察和治療,在此過(guò)程(chéng)中,就有醫護人員、健康人(rén)群被感染成為新的SARS 患者。
我國潔淨技術起步(bù)於上世紀60 年代,1965 年,我國研(yán)製的帶波紋隔板的高效空(kōng)氣過(guò)濾器通過鑒定,標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏,我國頒(bān)發(fā)了若幹潔淨技術規範、醫藥(yào)行業規範,並根據技術發展,推出(chū)相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視,我國的潔淨病房(fáng)、隔(gé)離病房技術的發展十分迅速。
70 年代,我國試製成功潔淨(jìng)室配套(tào)的淨化設備,淨化設備的生產在國(guó)內形成了初步的規模與布局,我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台(clean bench)、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。
1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》,起到(dào)了規範與推動潔淨室技術發展的(de)重要作用,為日後國家標準的製(zhì)定奠定了基礎。

1984 年12 月(yuè)我國頒(bān)發了《潔淨廠房設計規範》(GBJ73-84),2002 年又頒發了
修訂版(GB50073—2001)。
1989 年我國頒布了《綜(zōng)合醫(yī)院建築設計規範》(JGJ 49-88)。
1990 年我國頒發了《潔淨室施(shī)工及驗收(shōu)規範》(JGJ71-90)。
1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分(fèn)支杆菌傳播指(zhǐ)南》。
1997 年我國國家藥品監督管(guǎn)理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》(GMP-97)。
1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質(zhì)量管理規範》(GMP-98)。

2001 年我國(guó)修訂(dìng)並頒布了《潔淨廠房設計規範》(GB 50073-2001)。
2002 年(nián)我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》(GB 50333-2002)。
2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病(bìng)床”的設(shè)計工作,向國家申(shēn)報了“針對烈性呼吸性傳染(rǎn)病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。
2004 年我國(guó)推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。
2005 年我國推出了《傳染病醫院建(jiàn)築設計規範(fàn)(討論稿)》。
2006 年8 月,我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離(lí)病房設計原理》。
2006 年,美國生物安全(quán)專家提出傳染病患者看護單元(biocontainment patient care
unit)的概念,並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍(jun1)302醫院以(yǐ)及廣東申菱公司(sī)共14名科研(yán)人員組成的研(yán)究(jiū)小組進行的“隔(gé)離病房隔離效(xiào)果的研究”通過了建設部科技發(fā)展促進中心組織的科技成果評(píng)估。該研究的(de)成果有(yǒu):提出了緩衝室隔離效(xiào)果的表達式和設計要(yào)求,對傳染病(bìng)隔離病房換氣合理次數進行實驗和(hé)模擬研究[1]。提出雙送風口的模式,通過模擬、驗(yàn)證明比單送風口能(néng)夠改進氣流組織,降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分(fèn)析(xī)和實驗論證,溫差對汙染傳播有一定影響[v],高效過濾器濾菌效率的實驗研究,說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8],為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。
1.3 主要內容、目的及研(yán)究方法(fǎ)
可見,為了在疫情(qíng)爆發時期盡量(liàng)控製疫情、避(bì)免擴散、減少損失,醫院傳染性隔離(lí)病房的(de)隔離效果需要改(gǎi)善,相關的隔(gé)離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內,新風經過過濾處(chù)理後(hòu)送到室內,排風經過過(guò)濾、消毒等淨處理,然後排到室外。
潔淨室(shì)(Cleanroom)傳染性隔離病房高效(xiào)空氣過濾器的作(zuò)用
(非(fēi)典型性肺炎)疫情
高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器
爆發,該疾病(bìng)在在2003 年2 月首次(cì)發現於中國廣東、香(xiāng)港以及越南的河內等(děng)地, 並迅速蔓延到世界27 個國(guó)家和(hé)地區。
2002 年底爆發的SARS 疫情,引起(qǐ)了我國對傳(chuán)染(rǎn)性(xìng)隔離病房的高度。如何(hé)提高傳染性隔離病房空調的隔離效果(guǒ)和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於(yú)今後(hòu)新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的(de)空調通(tōng)風設計(jì)中應當滿足以下幾個(gè)要求:提供(gòng)病患者舒適環境,提高汙染空氣的淨化效果,保護醫護人員不受感染(rǎn),避免形成渦流(liú)及換氣死(sǐ)角(jiǎo),兼顧節能的環保要求。基於(yú)以上原則,筆者對傳染隔離(lí)病房設計進行了探討,說(shuō)明了傳染性隔離病房空調通風(fēng)設計(jì)的任務和辦法。設(shè)計中應注意(yì)的事項(xiàng)包括:為防止病菌逸出,傳染隔(gé)
離病房應有良好的隔離措施,如保持室內外壓力梯(tī)度(負壓控製)、設置緩衝室;
同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計,降低室內的汙染物濃度,保(bǎo)證醫護(hù)人(rén)員工(gōng)作區空氣清潔度,降低醫護(hù)人員感(gǎn)染風險。計算流(liú)體力(lì)學(xué)使(shǐ)用(yòng)計算(suàn)機輔助計算,是(shì)計算機技術的發(fā)展和應(yīng)用,數值模擬分析(xī),有助於迅速得到結論,能減(jiǎn)少實驗費(fèi)用和投(tóu)入,為設計和施工提(tí)供參考。
參考國(guó)內外(wài)文獻和相關理論,筆者對采用兩個送風口時,送風口和排風口(kǒu)的不同(tóng)組合的幾種方案進行討論,利用(yòng)Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型,然後模擬送風口、排風口(kǒu)設在不同位置時的空調通風情況,分析醫護人員工作(zuò)區內的汙染物濃度、風(fēng)速(sù)、溫度分布,通(tōng)過比較,得出最佳的通風方案。 傳染性(xìng)隔離病房屬於潔淨室(Cleanroom)的一種,為了治療傳染病患者、防止疾病擴散,及防止(zhǐ)不(bú)同病患者間相(xiàng)互感染,它應具有如下三種功能
(1)為傳染病患者提供良好的室內環境;
(2)保證(zhèng)室內汙染空氣不會逸出到室外;
(3)減少(shǎo)醫護人員感染上傳(chuán)染病的風險。
可見(jiàn),隔離病房的設計、建(jiàn)造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等,減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室(shì)外的(de)潔淨環境中。潔(jié)淨(jìng)空調的(de)設(shè)計,不但要有效排除病房內產生的汙染空氣,而且要有效阻(zǔ)止室內的汙(wū)染物逸出到室外。保證空調(diào)的良好(hǎo)效果,提高清除汙染空氣的效率,防止汙染物逸出到病房外,保持醫護人員工作區空氣的清(qīng)潔(jié)度,都是(shì)傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。
綜(zōng)合以上幾點要求,筆者對傳染隔(gé)離(lí)病房空調通風進行探(tàn)討,以期(qī)達改善(shàn)空調通風效(xiào)果的目的。
1.2 國內(nèi)外的研究現狀
根據潔淨室(區)的定義,潔淨室(區)指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間(空間)[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防(fáng)止(zhǐ)細菌逸出,屬於潔淨室的範疇(chóu)。18 世紀60 年代(dài)的歐洲(zhōu)醫學率先有了潔淨室的概念,當時對潔淨室(cleanroom)的理解限於(yú)經噴灑消毒後可(kě)以控製創部(bù)感染率的處理室、手術室(shì)這類滅菌處理的工作環境,這也是最(zuì)初的潔淨病(bìng)房。
二戰期間,美國軍工產業中產品返工率、返修率(lǜ)居(jū)高不下(xià),軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。
1951 年,美國研製出了高效空氣過濾器(HighEfficiency Particulate AirFilter)應用於生產車間的送風過濾,具(jù)有現代意義的潔淨室由此真正(zhèng)誕生(shēng)了。
1961 年美國提出了層(céng)流(laminar flow)(現正(zhèng)名(míng)為單向流(unidirectional flow))的潔淨空氣流組織方案,並應用於實際工程,層流(liú)(單向流)潔(jié)淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標(biāo)準《潔淨室(shì)與(yǔ)潔淨工(gōng)作台的設計與運轉特性標準》。
1963 年美(měi)國頒布了潔淨室第一個軍用部分(fèn)的聯邦標準209。至此形(xíng)成了完善的潔淨(jìng)室技術雛形(xíng)。
1967 年(nián)美國又頒布了美國航空宇宙局標(biāo)準,通常稱為生物(wù)潔淨室(shì)標準。
1965 年前,多用於航空工業,1968 年起開始(shǐ)應用於部分醫院,並在各種行業推廣,軍工、電子、光(guāng)學、微型軸承、微型電機、感光(guāng)膠片、超純化學試劑等行業均有應用,對(duì)當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。
70 年代(dài)初潔(jié)淨室的建(jiàn)設重點開始轉(zhuǎn)向醫療、製藥、食品及生化等行業。除(chú)美國而(ér)外,其它(tā)工業先進國家,日本、德國、英國、法國(guó)、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了(le)潔淨(jìng)技(jì)術。
20 世紀80 年代以後,美國和日本(běn)分別研製成功過濾對(duì)象為0.1μm,捕集效(xiào)率達99.99%的(de)新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級(jí)和0.1μm 1 級的超高級別

淨室,它使(shǐ)潔淨技術的(de)發展又進入(rù)一個新時(shí)期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的(de)生物潔(jié)淨技術室(Biological Clean Operating Room)。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平(píng)層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的(de)生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥(yào)品(pǐn)管理局(jú)(FDA)開始實施《醫藥品的(de)製(zhì)造和質量管理(lǐ)規(guī)範》(Good Manufacturing Practice),為確保藥(yào)品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織(WH0)頒布了GMP,規定了(le)為保證藥品無菌生產,對(duì)生產(chǎn)環境和用水質量的要求








