鶴壁負壓隔離病房高效（xiào）過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對（duì）人們的（de）健康造成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統（tǒng）計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民（mín）身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀（guān）察（chá）和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感染成（chéng）為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了（le）我國（guó）潔淨技術（shù）正式起（qǐ）步。在（zài）近幾十年裏，我（wǒ）國頒發了（le）若幹潔（jié）淨技術規範、醫藥行業（yè）規（guī）範，並根據技術發展，推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對（duì）傳（chuán）染（rǎn）疾病防治問題的十分重視，我國的潔（jié）淨病房、隔離病（bìng）房技術（shù）的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨（jìng）化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模（mó）與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣潔淨技術措（cuò）施》，起到了（le）規範與推動潔淨室技術發展的重要作用（yòng），為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協（xié）和醫院研製成功了（le）“呼吸器整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜（zōng）合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病（bìng）醫院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專（zhuān）著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物（wù）安全（quán）專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築（zhù）科學研究院空（kōng）氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組（zǔ）成的研究（jiū）小組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果的研究”通過了（le）建設部（bù）科技發展促進中心組織的科（kē）技成果評估（gū）。該研究的成果有：提（tí）出了緩衝室隔離效果的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數（shù）進行（háng）實（shí）驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過（guò）模（mó）擬、驗證明（míng）比（bǐ）單送風口能夠（gòu）改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾（lǜ）器濾（lǜ）菌（jun1）效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的送（sòng）風[8]，為（wéi）隔離病（bìng）房（fáng）的節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量（liàng）控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離（lí）效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消（xiāo）毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個（gè）國（guó）家和地（dì）區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調的隔離效（xiào）果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建或改造的傳（chuán）染病醫院具（jù）有（yǒu）重要（yào）的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通（tōng）風設計（jì）中（zhōng）應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染，避免形（xíng）成渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則（zé），筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計（jì）進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空（kōng）調通風設計的任（rèn）務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病（bìng）房應有良好（hǎo）的隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設（shè）計，降低（dī）室內的（de）汙染物（wù）濃度，保證醫（yī）護（hù）人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力學使用計算（suàn）機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送（sòng）風口和（hé）排風（fēng）口的（de）不同組合（hé）的幾種方案進行（háng）討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研究（jiū）。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風口、排風（fēng）口設在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫（yī）護人員工作區內的汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療（liáo）傳（chuán）染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及（jí）防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙（wū）染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險（xiǎn）。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留（liú）粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止室內（nèi）的汙染物逸出（chū）到（dào）室外。保證（zhèng）空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣（qì）的清潔度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風設計中（zhōng）需要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通風需要控製含菌濃（nóng）度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫（yī）學率先有了潔（jié）淨室的概（gài）念，當時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以控（kòng）製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍（jun1）工產業（yè）中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度（dù）不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高（gāo）效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義（yì）的潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了（le）世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國（guó）頒（bān）布（bù）了（le）潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形（xíng）成了完善（shàn）的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在（zài）各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸承（chéng）、微（wēi）型電機（jī）、感光膠片、超純化學試（shì）劑（jì）等行業均有應用，對當時科學技術和工（gōng）業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的（de）建設重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過（guò）濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級（jí）別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術（shù）的發（fā）展又進入一（yī）個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證（zhèng）藥品無菌（jun1）生產，對生產環境和用水質量的要求