海西負（fù）壓（yā）隔（gé）離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組（zǔ）織公布（bù）的統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨大（dà）的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失（shī），有必要引起（qǐ）重視，避免再次發疫（yì）情爆發之後，全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上（shàng）世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒（bān）發了若幹潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規（guī）範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視，我國的（de）潔淨病房、隔離病（bìng）房技術的發展十分迅速。

70 年代（dài），我（wǒ）國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國（guó）先（xiān）後設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後（hòu）國家標準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防（fáng）和控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設（shè）施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼（hū）吸性傳染病的物理防護產（chǎn）品的研製和產業化”課（kè）題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離病房換氣合（hé）理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比單送風口（kǒu）能（néng）夠改進氣流組織（zhī），降低（dī）醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾（lǜ）菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依（yī）據。這一（yī）係列成果標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設計已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔（gé）離效果需要改善，相關的隔離（lí）措施值得探討和研究。患者被（bèi）安置在獨立的（de）傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排（pái）到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高（gāo）效空氣過濾（lǜ）器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性（xìng）隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性（xìng）隔離病房空（kōng）調的設計（jì）。對於今後新（xīn）建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有（yǒu）重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環（huán）境，提高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染，避免形成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以（yǐ）上原（yuán）則，筆者（zhě）對傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說明了傳染性隔離病房空（kōng）調通風（fēng）設計的任務和辦法。設（shè）計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換（huàn）氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫（yī）護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫護人員感染風險（xiǎn）。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術（shù）的發展和應用，數值模（mó）擬分析（xī），有助於（yú）迅速（sù）得到（dào）結論，能減（jiǎn）少實驗（yàn）費用（yòng）和投入，為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和（hé）相關理論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送（sòng）風口和排（pái）風口的（de）不同（tóng）組合的（de）幾種方案進行討論，利（lì）用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不（bú）同位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區內的（de）汙染物濃度（dù）、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的（de）通風方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳（chuán）染病（bìng）的（de）風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出（chū）汙染有利（lì）於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空（kōng）調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通（tōng）風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據（jù）潔（jié）淨（jìng）室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨室的（de）概念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑消毒後（hòu）可（kě）以控製（zhì）創部感染率的處理室、手術（shù）室這（zhè）類滅菌處（chù）理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期（qī）間，美國軍工產業中（zhōng）產品返工（gōng）率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組（zǔ）織（zhī）方案，並應用於實（shí）際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完（wán）善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標（biāo）準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均有應用，對當時科學技術（shù）和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點（diǎn）開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直（zhí）單向流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造（zào）和（hé）質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規（guī）定（dìng）了為保證藥品（pǐn）無菌生產（chǎn），對生產環境和（hé）用（yòng）水質量的要（yào）求