甘南負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康造（zào）成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了（le）巨大的傷（shāng）害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全（quán）國各地紛紛對病患者采取了隔離（lí）、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研（yán）製（zhì）的帶波紋隔板（bǎn）的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔（jié）淨技術規範、醫藥行業規範（fàn），並（bìng）根據技術發（fā）展，推出相關（guān）規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重（chóng）視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離病（bìng）房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備，淨化設備的（de）生（shēng）產在（zài）國內形成了初步的規（guī）模與布局（jú），我（wǒ）國先後設計製造了多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心（xīn）(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止結核分支杆（gǎn）菌（jun1）傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產（chǎn）質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布（bù）了（le）《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病（bìng）毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護（hù）產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建築設計規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的（de）專著《隔（gé）離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技（jì）發展促進中心組織（zhī）的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合（hé）理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通（tōng）過模擬（nǐ）、驗（yàn）證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內（nèi）細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析（xī）和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利（lì）用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病房（fáng）的設計（jì）已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量（liàng）控製疫情、避免（miǎn）擴散、減少損失（shī），醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送（sòng）到室內（nèi），排風經（jīng）過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以（yǐ）及（jí）越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我國對傳（chuán）染性隔離（lí）病（bìng）房（fáng）的（de）高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指（zhǐ）導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應（yīng）當滿足（zú）以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化（huà）效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行（háng）了（le）探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計（jì）的任（rèn）務和（hé）辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好（hǎo）的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部（bù）排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫（yī）護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算（suàn），是計算機（jī）技術的發展和（hé）應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和（hé）施（shī）工提供（gòng）參考。

參考國內外文（wén）獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送（sòng）風口和排風口的不同組合的幾種方（fāng）案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不（bú）同位置時的空調（diào）通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病（bìng）擴散，及防止（zhǐ）不（bú）同病患（huàn）者間相（xiàng）互感染（rǎn），它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環（huán）境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔（gé）離病房的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清（qīng）除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工（gōng）作區空氣的清潔度，都是傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆（bǐ）者對（duì）傳（chuán）染隔離病房空（kōng）調通風進行探討（tǎo），以（yǐ）期達改善空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國（guó）內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風需要控製含菌濃度和防止細（xì）菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時（shí）對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這（zhè）類滅（miè）菌處理的工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍（jun1）工產業中產品返工（gōng）率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔（jié）度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國（guó）研製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了（le）。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔（jié）淨工作台（tái）的設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用部（bù）分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局（jú）標準（zhǔn），通常稱為生（shēng）物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推（tuī）廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工（gōng）業（yè）發展起（qǐ）了很大（dà）的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世（shì）紀80 年（nián）代以後，美國（guó）和日本分別（bié）研製成（chéng）功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超（chāo）高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個（gè）垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第（dì）一個水平層（céng）流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物（wù）潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品（pǐn）的製造和（hé）質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品（pǐn）的安全性、有效性提供（gòng）了（le）規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌（jun1）生產，對生產環境和用水質量的要求