阜新負（fù）壓隔離病房（fáng）高效（xiào）過濾器

由於新（xīn）冠（guàn）病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全（quán）世界迅速擴散後（hòu）對人們的（de）健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公（gōng）布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個（gè）國家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的（de）經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病（bìng）患（huàn）者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感（gǎn）染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板（bǎn）的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技（jì）術（shù）正式起步。在近（jìn）幾十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據（jù）技（jì）術發（fā）展，推（tuī）出相關（guān）規範的新版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病房技術的發（fā）展十分迅（xùn）速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化（huà）設備（bèi）的生產在國內形成（chéng）了初步的規模與布局，我（wǒ）國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範（fàn）與推動潔淨室技術發展的重要（yào）作用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房（fáng）設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術（shù）部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓（yā）層流淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合（hé）醫院建築設計（jì）規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究（jiū）院空氣（qì）調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共（gòng）１４名科研人（rén）員組成（chéng）的（de）研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研（yán）究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達式和設計要求，對傳染病（bìng）隔離病（bìng）房換（huàn）氣（qì）合理（lǐ）次數進行實驗和模擬（nǐ）研（yán）究[1]。提出雙送風（fēng）口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗（yàn）論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過濾器（qì）濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環（huán）利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔（gé）離病房（fáng）的節能降耗提（tí）供了依據。這一係（xì）列成果（guǒ）標誌著（zhe）我國對傳（chuán）染隔離病房的（de）設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房（fáng）的隔（gé）離效果需（xū）要改（gǎi）善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離（lí）病房內，新風（fēng）經過（guò）過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器（qì）的作用

(非典型（xíng）性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的（de）高度。如何提高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效（xiào）果和如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳（chuán）染病（bìng）醫院具有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應當滿足以下（xià）幾個（gè）要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形（xíng）成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求（qiú）。基（jī）於以上原則，筆者（zhě）對傳染隔離病（bìng）房設計進（jìn）行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括（kuò）：為防止病菌逸（yì）出，傳（chuán）染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學（xué）使用計算機輔（fǔ）助計算，是（shì）計算（suàn）機技（jì）術的發展和應（yīng）用，數值模擬（nǐ）分析（xī），有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和施工（gōng）提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口和排（pái）風口（kǒu）的不同組（zǔ）合的幾（jǐ）種方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究（jiū）。首先建立一（yī）個隔離病房的模型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分（fèn）析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比（bǐ）較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患（huàn）者間相互感染（rǎn），它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提供良好的（de）室內環（huán）境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房（fáng）的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入、產生（shēng）和滯留（liú）粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中（zhōng）。潔淨（jìng）空調的設（shè）計，不但要有效（xiào）排除病房內產生的汙（wū）染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物（wù）逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根（gēn）據（jù）潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細（xì）菌逸（yì）出，屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處理室（shì）、手（shǒu）術室這類（lèi）滅菌處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意義（yì）的（de）潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應（yīng）用於實（shí）際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍製訂、頒（bān）發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與潔淨工作台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至此形成了完善的（de）潔淨（jìng）室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航（háng）空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和（hé）工業發展起了很（hěn）大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士（shì）、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後，美國和（hé）日本分（fèn）別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高（gāo）級別

淨室，它使潔（jié）淨技（jì）術的發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州建成了（le）世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無（wú）菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求