大慶負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病（bìng）症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康（kāng）造成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數（shù）919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了（le）巨（jù）大的傷害，而且也給我國（guó）造成了上百億元的經（jīng）濟損失，有必要（yào）引起（qǐ）重視（shì），避免再次發疫情爆發之後，全（quán）國各地紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就有醫（yī）護人員、健康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋（wén）隔板（bǎn）的高效（xiào）空（kōng）氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔（jié）淨技術正式起步。在近（jìn）幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳（chuán）染（rǎn）疾（jí）病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製（zhì）成功（gōng）潔（jié）淨室配套的淨化（huà）設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了《空氣（qì）潔淨技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠（diàn）定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設（shè）計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗（yàn）收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結核（hé）分支杆（gǎn）菌（jun1）傳播（bō）指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房（fáng）設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫（yī）院研製成（chéng）功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩（zhào）”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出（chū）了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論（lùn）稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研（yán）人員（yuán）組成的研（yán）究小（xiǎo）組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設（shè）部科（kē）技發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評（píng）估（gū）。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有一（yī）定（dìng）影（yǐng）響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率（lǜ）的實（shí）驗研究，說明循環利（lì）用回風也可以得（dé）到潔淨度高的送風[8]，為（wéi）隔（gé）離病（bìng）房的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的（de）及（jí）研究方法（fǎ）

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡（jìn）量控（kòng）製疫情、避免（miǎn）擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者（zhě）被安置在獨立（lì）的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排（pái）風經過（guò）過濾、消毒等淨處理（lǐ），然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣過濾器（qì）的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空（kōng）氣（qì）過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的（de）SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔（gé）離病房空調的隔離效果和如何（hé）改（gǎi）進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染隔（gé）離病房的空（kōng）調通（tōng）風設計中應當滿足以下幾個要（yào）求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病（bìng）房設計進行了探討（tǎo），說（shuō）明了傳染性隔（gé）離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防（fáng）止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣（qì）流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險（xiǎn）。計算流（liú）體力學使用計算機輔助計算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數（shù）值模擬分析，有助（zhù）於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和施工提供參考（kǎo）。

參考國（guó）內外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利（lì）用Fluent 軟（ruǎn）件進（jìn）行數值（zhí）模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止不同（tóng）病患者間相互感染，它應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳染病的風險（xiǎn）。

可見，隔離（lí）病（bìng）房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防（fáng）止病菌擴散到室（shì）外的潔淨環境中。潔（jié）淨（jìng）空調的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙（wū）染空氣，而且要（yào）有效阻止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的（de）效率，防止汙染物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的（de）清潔度，都是傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離病（bìng）房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後（hòu）可以控製創（chuàng）部感染（rǎn）率（lǜ）的處理室、手術室這類（lèi）滅菌（jun1）處理的工作環境，這也是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年（nián），美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車（chē）間的送風過濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室由此真正（zhèng）誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的（de）聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒（bān）布了（le）美國航空宇（yǔ）宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部（bù）分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸（zhóu）承、微（wēi）型電機（jī）、感光膠片、超純化學試劑等（děng）行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發（fā）展起了（le）很大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室（shì）的（de）建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建（jiàn）成了世（shì）界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無（wú）菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世（shì）界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開（kāi）始實施（shī）《醫（yī）藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求