崇左（zuǒ）負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有，並且危害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害（hài），而且（qiě）也給我國造成了上百億元的（de）經濟損失，有必要引（yǐn）起重視，避免再次發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就（jiù）有醫護人員、健康人群被感染成（chéng）為新的（de）SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波（bō）紋隔板的高效空氣過（guò）濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技（jì）術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規（guī）範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問（wèn）題的十分重視，我國的（de）潔淨病房（fáng）、隔（gé）離病房技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在（zài）國內形成了初步的規模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範與推動（dòng）潔淨室（shì）技術發展的重要（yào）作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨（jìng）廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了（le）《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築（zhù）設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍（jun1）３０２醫院以及廣東申（shēn）菱公司共１４名科研人員組成的研究小（xiǎo）組進行的“隔離病房隔離效果的研究（jiū）”通過了建設（shè）部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論（lùn）分析和實驗論證，溫差（chà）對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效（xiào）率的（de）實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據（jù）。這一係列成果（guǒ）標誌著（zhe）我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病（bìng）房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者（zhě）被安置在獨立的傳染性隔離病房（fáng）內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過（guò）過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房（fáng）高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如（rú）何改進傳染性隔離病房（fáng）空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染（rǎn）隔（gé）離病（bìng）房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節（jiē）能的環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說明（míng）了傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔（gé）

離病房應有良好的隔離措施，如保持（chí）室內外壓（yā）力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室（shì）；

同時應（yīng）改善氣流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部（bù）排風的設計，降（jiàng）低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清（qīng）潔度，降低醫護人（rén）員感染風險（xiǎn）。計算流（liú）體力學使用計算機（jī）輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析（xī），有助於（yú）迅速得到結（jié）論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外文獻（xiàn）和相關理論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送（sòng）風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內的（de）汙染物（wù）濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳（jiā）的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患（huàn）者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風險（xiǎn）。

可見，隔離病房（fáng）的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少（shǎo）滲（shèn）出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除病房內產生的汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改（gǎi）善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的空調通風需（xū）要控製含菌濃（nóng）度和防（fáng）止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工（gōng）作（zuò）環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期（qī）間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研究（jiū）得出了生產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於（yú）生產車間的送（sòng）風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的（de）聯邦標準209。至此形成了完善的潔（jié）淨室（shì）技（jì）術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠（jiāo）片、超（chāo）純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業（yè）發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士（shì）、前（qián）蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率（lǜ）達99.99%的新型超高效過濾器。最終（zhōng）建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別（bié）

淨室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進（jìn）入一個新時（shí）期（qī）。1966 年美國新墨西哥州建成了（le）世界上第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一（yī）個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界（jiè）上最（zuì）早的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品（pǐn）的安全性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了（le）為保證（zhèng）藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要求