赤峰（fēng）負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後對人（rén）們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛（wèi）生組織公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫（yī）護人員、健（jiàn）康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通（tōng）過（guò）鑒（jiàn）定，標誌了我國（guó）潔淨技術（shù）正（zhèng）式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範，並根據技（jì）術發展，推出相關規範（fàn）的新（xīn）版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產在國內形成了初步（bù）的規模與布局（jú），我（wǒ）國先後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣潔（jié）淨技術措施（shī）》，起到了規範與推動潔（jié）淨（jìng）室技術發展的（de）重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月（yuè）我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結（jié）核分支杆菌（jun1）傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒（bān）布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布（bù）了《藥品生產質量管（guǎn）理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒（bān）布了（le）《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼（hū）吸器整（zhěng）麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建（jiàn）築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介（jiè）紹隔離病房的專著（zhe）《隔（gé）離病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國（guó）生（shēng）物安全專家提出傳（chuán）染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由（yóu）中國建築科學研究院（yuàn）空氣調節（jiē）所、解放軍３０２醫院以及廣東申（shēn）菱公司共１４名科研（yán）人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估（gū）。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合（hé）理次數（shù）進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口（kǒu）能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差（chà）對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供（gòng）了（le）依據。這一係（xì）列成果標誌著我（wǒ）國對傳染隔離（lí）病房的設計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避（bì）免（miǎn）擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後（hòu）排（pái）到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器（qì）的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效（xiào）空氣過濾（lǜ）器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾（lǜ）器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次（cì）發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何（hé）提高傳染性隔離病房空調的隔離效（xiào）果和如何（hé）改進傳染性隔（gé）離病房空（kōng）調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風設計中（zhōng）應當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病患（huàn）者舒適（shì）環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人（rén）員不受感染，避免形（xíng）成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討（tǎo），說（shuō）明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離（lí）病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空（kōng）氣（qì）清（qīng）潔度，降低醫護（hù）人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的（de）發展和（hé）應用，數值模擬分析，有助（zhù）於（yú）迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩（liǎng）個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同（tóng）組合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個隔離（lí）病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在（zài）不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物（wù）濃度（dù）、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最（zuì）佳的（de）通風方案。 傳染性隔（gé）離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染（rǎn）上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能（néng）減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔（jié）淨環（huán）境中。潔淨空調的設（shè）計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸（yì）出到室外。保證（zhèng）空調的（de）良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房外（wài），保持醫護人（rén）員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考（kǎo）慮的問題。

綜合（hé）以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達（dá）改善空調通風效（xiào）果的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義（yì），潔淨（jìng）室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離（lí）病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可以控（kòng）製創部感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病（bìng）房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產（chǎn）品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間（jiān）的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生了（le）。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織方（fāng）案，並（bìng）應用（yòng）於（yú）實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國（guó）空軍（jun1）製訂、頒發了世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特（tè）性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又頒布了美（měi）國（guó）航空宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前（qián），多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在（zài）各種行業推廣，軍工（gōng）、電子、光（guāng）學、微型軸承、微（wēi）型電機（jī）、感光膠片、超純化學試（shì）劑等行業均有應用，對（duì）當時科學技術（shù）和工業發展起了很大（dà）的促進（jìn）作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點（diǎn）開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先（xiān）進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對（duì）象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨技術（shù）室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生（shēng）物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和（hé）用（yòng）水質量的要求