本溪負壓隔離病（bìng）房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康造（zào）成很大危害。據世界衛生組織公（gōng）布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但（dàn）給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造（zào）成了（le）上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀（guān）察和治療，在此過程中，就有醫（yī）護人員、健康人（rén）群被感染成為（wéi）新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔（gé）板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規（guī）範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾（jí）病防治問題（tí）的十（shí）分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔（jié）淨室（shì）配套的淨化設備，淨化設備的生產在國（guó）內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技（jì）術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院（yuàn）建築設（shè）計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和（hé）控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督（dū）管理局頒布（bù）了《醫藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向（xiàng）國家申報了“針對烈性呼吸（xī）性傳染病的物理防護產品的（de）研製（zhì）和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建（jiàn）築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣（qì）調（diào）節（jiē）所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研（yán）究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通過了建設部科技（jì）發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該（gāi）研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和（hé）設計（jì）要求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠（gòu）改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係（xì）列成果標誌（zhì）著我國（guó）對傳染（rǎn）隔離病房的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法

可見（jiàn），為了在（zài）疫（yì）情爆發時期（qī）盡量（liàng）控（kòng）製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患（huàn）者被安（ān）置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排（pái）風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典（diǎn）型性肺炎）疫（yì）情

高效（xiào）空（kōng）氣過濾器（qì）,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發（fā）現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病房空調（diào）的設計。對於今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以（yǐ）上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房設（shè）計進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設（shè）計的任（rèn）務和辦法。設計中應注意的事項包括（kuò）：為防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設計，降低（dī）室（shì）內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫（yī）護人（rén）員工作區空氣清（qīng）潔（jié）度，降（jiàng）低醫護人（rén）員感染風險（xiǎn）。計算流體力學使用計算機輔助（zhù）計算，是計算機技（jì）術的發展和應（yīng）用，數（shù）值模擬分析（xī），有助於迅速得到結論，能減少實（shí）驗費用（yòng）和（hé）投入，為（wéi）設（shè）計和施工（gōng）提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用（yòng）兩（liǎng）個（gè）送風口時，送風（fēng）口（kǒu）和排風口的不同組合（hé）的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先建立一（yī）個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時（shí）的空調通風情況（kuàng），分析醫護人員工作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳染病的（de）風險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的（de）汙染物逸出（chū）到室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調（diào）通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（shì）（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃（nóng）度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨（jìng）室的概（gài）念，當時對（duì）潔（jié）淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術（shù）室這類滅（miè）菌處理的工作（zuò）環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中（zhōng）產（chǎn）品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研（yán）究（jiū）得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的（de）送（sòng）風過（guò）濾，具有現代意（yì）義（yì）的（de）潔淨室由此（cǐ）真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與潔淨工（gōng）作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起（qǐ）開始應用於部分醫院（yuàn），並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技（jì）術和工業發展起了很大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室（shì）的建設重點開始轉向（xiàng）醫（yī）療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重（chóng）視（shì）和大力發展（zhǎn）了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別（bié）研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進入（rù）一個新時（shí）期。1966 年美國（guó）新墨西哥（gē）州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產（chǎn）環境和用水質量的要（yào）求