百色負壓隔離（lí）病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害（hài）嚴（yán）重，因（yīn）此在全世界迅速擴（kuò）散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟（jì）損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再（zài）次（cì）發疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛對病（bìng）患者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫護人（rén）員、健康人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的（de）高效空氣過（guò）濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨（jìng）技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨（jìng）技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意（yì）見（jiàn）征（zhēng）求稿。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治（zhì）問題的十分重視，我國的（de）潔淨病房、隔（gé）離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規（guī）模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國（guó）出版（bǎn）了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後（hòu）國家標準的製（zhì）定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控（kòng）製中（zhōng）心(CDC)發布了（le）《衛生保健設（shè）施中防止結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工（gōng）業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒（bān）布了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅病毒（dú）裝置”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工（gōng）作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品（pǐn）的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介紹隔離（lí）病房的（de）專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科（kē）學研（yán）究院空（kōng）氣（qì）調（diào）節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發（fā）展促進中心（xīn）組織的科技成果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了（le）緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出（chū）雙送風口（kǒu）的模（mó）式，通過（guò）模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到（dào）室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患（huàn）者舒（shū）適環境，提（tí）高（gāo）汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染（rǎn），避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能（néng）的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行了探討，說明（míng）了傳染性隔離病房空調（diào）通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防（fáng）止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好的隔離（lí）措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室（shì）內的汙染物濃度，保證醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人（rén）員感染風險（xiǎn）。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方（fāng）案進行（háng）討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模（mó）型，然後模（mó）擬送風口、排風口（kǒu）設在不同位置時的空調通風情（qíng）況，分析醫（yī）護人員工作區內（nèi）的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得出最佳的（de）通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病患者間相互感染（rǎn），它應具有如下三（sān）種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室（shì）外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房（fáng）內產生的汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內的（de）汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空（kōng）調的良好效果，提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離（lí）病房空調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進（jìn）行探討，以期達（dá）改善空調通（tōng）風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念（niàn），當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控製（zhì）創部感染率（lǜ）的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這也是最初的潔（jié）淨病（bìng）房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業（yè）中產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清（qīng）潔（jié）度不高的原因。

1951 年（nián），美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應（yīng）用於實際（jì）工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標（biāo）準（zhǔn）》。

1963 年美國頒（bān）布了（le）潔（jié）淨室第一個軍用部分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒（bān）布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物（wù）潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於（yú）航空工業，1968 年起開（kāi）始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型（xíng）軸承（chéng）、微型電（diàn）機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發（fā）展起了（le）很大的促（cù）進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先（xiān）進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了（le）世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上（shàng）第一個（gè）水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世（shì）界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安（ān）全性、有效性（xìng）提供了（le）規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品（pǐn）無菌生產（chǎn），對生（shēng）產環境和用水質量的要求