阿克蘇負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於（yú）新冠（guàn）病症（zhèng）前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人（rén）們的（de）健康造成很大危害。據世界（jiè）衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累（lèi）計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人（rén）民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而（ér）且也給我國造（zào）成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後（hòu），全國各地紛紛對病（bìng）患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋（wén）隔（gé）板的高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我（wǒ）國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術發展，推出相關規範的（de）新（xīn）版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治（zhì）問題的十分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨（jìng）化（huà）設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模（mó）與布局，我（wǒ）國先後設計（jì）製造（zào）了多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥（fá）等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用（yòng），為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛（wèi）生保健設施中防止結（jié）核分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業（yè）潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵（miàn）防護麵（miàn）罩（zhào）”、完成（chéng）了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理（lǐ）防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求（qiú）意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病（bìng）房設計（jì）原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學（xué）研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小（xiǎo）組進行的“隔（gé）離（lí）病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估（gū）。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出（chū）雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實（shí）驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提供了依據。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳染隔離病房的設計（jì）已經形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內（nèi）容、目的及研究方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性（xìng）隔（gé）離病房的（de）隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾（lǜ）處理後送（sòng）到（dào）室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排（pái）到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國（guó）廣東、香港以及越南（nán）的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的高度。如（rú）何提高傳染性隔（gé）離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及（jí）換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以（yǐ）上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計（jì）進行（háng）了探討，說（shuō）明了（le）傳染性隔離病房空調通風設（shè）計的任務和辦法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的（de）隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用（yòng）計（jì）算機輔助計算（suàn），是計算機技術（shù）的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實（shí）驗費用和投入，為設計和（hé）施（shī）工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和（hé）相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的（de）幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為（wéi）傳染（rǎn）病患者（zhě）提供良好的（de）室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外（wài）；

（3）減少醫（yī）護人（rén）員（yuán）感染上傳染病的風（fēng）險。

可見，隔離病房的設（shè）計、建造和使用應盡（jìn）可能減少引（yǐn）入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出（chū）汙染有利於（yú）防止病（bìng）菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病（bìng）房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清潔度（dù），都（dōu）是傳染性隔離病房空調通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔（gé）離病房空調通風進行探討，以期達改善（shàn）空調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通（tōng）風（fēng）需要控製（zhì）含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解（jiě）限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的（de）工作環（huán）境，這也是（shì）最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨（jìng）室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布（bù）了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠（jiāo）片、超（chāo）純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製（zhì）藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外（wài），其它工業先進（jìn）國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十（shí）分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品（pǐn）的製造和質量（liàng）管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效（xiào）性提供了規範。1969 年（nián）世界衛生組（zǔ）織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和（hé）用水質量的要求